病理学ppt--损伤.ppt

机化organization 包裹encapsulation 营养不良性钙化 调亡 Apoptosis 活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应 *程序性细胞死亡programmed cell death 形态： 核膜皱缩、染色质凝集、泡状胞浆膨隆、凋亡小体形成 复习思考题 一、名词解释： 病理学 萎缩 肥大 增生 化生 变性 细胞水肿 脂肪变 玻璃样变 虎斑心 坏死 凝固性坏死 液化性坏死 干酪样坏死 坏疽 脂肪坏死 营养不良性钙化 机化 凋亡 二、问答题： 病理学的研究方法有哪些？ 组织损伤时形态上表现出哪些变化？组织的适应性变化包括哪些？ 萎缩有哪些类型？哪些原因造成萎缩？举例说明萎缩的肉眼及镜下形态。 化生常发生在哪些器官？它的发生有何意义？ 说明细胞水肿的原因，机制及其镜下变化。 脂肪变性的原因有哪些？常发生在哪些器官？描述它们的肉眼及镜下表现以及常用的脂肪染色方法。 简述玻璃样变的类型和特点。 说明坏死的形态学诊断依据，坏死的类型及各型的主要形态特点 坏死的结局有哪些？ * 玻璃样变或透明变Hyaline degeneration 概念： 细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积 一组物理形状相同，化学成分、发生机制各异的病变 类型 细胞内玻璃样变---- 玻璃样小滴变性：肾小球上皮细胞冲吸收原尿中的蛋白质与溶酶体融合而成 Mallory 小体：酒精性肝病中，肝细胞中细胞中间丝前蛋白变性形成的 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变 细胞内玻璃样变性 肾小管上皮细胞的玻璃样小滴变性 肾小球损伤性疾病 机制：毛细血管通透性升高，血浆蛋白滤出 浆细胞中的Rusell小体 免疫球蛋白在粗面内质网上蓄积 肝细胞中的Mallory小体 酒精性肝病 纤维结缔组织玻璃样变 胶原蛋白交联增多，变性，融合 肉眼灰白色，质韧半透明 细动脉玻璃样变 又称细动脉硬化 arteriolosclerosis 常见疾病：高血压 机制：因血浆蛋白渗入和基底膜代 谢物质沉积 病理性色素沉着Pathologic pigmentation 概念 有色物质在细胞内外的异常蓄积 含铁血黄素Hemosiderin 胆红素Bilirubin 脂褐素lipofuscin 黑色素 Melanin 肝细胞内胆色素 病理性钙化Pathologic calcification 概念：除骨和牙外的组织中有固态钙盐沉积 病理变化 肉眼---白色 镜下---蓝色颗粒状、片状 分类： 营养不良性钙化 转移性钙化 营养不良性钙化 钙盐沉积于坏死组织或异物 转移性钙化 全身钙磷代射障碍，血钙或磷升高，钙盐在未受损的组织内沉积 细胞死亡Cell death 坏死 necrosis 凋亡 apoptosis 坏死 Necrosis 概念： 死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。 以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡 组织学表现： 细胞核改变—细胞坏死标志 核固缩 pyknosis 核碎裂 karyorrhexis 核溶解 karyolysis 细胞浆改变—嗜酸性 间质改变--基质崩解液化 类型： 凝固性坏死 Coagulation necrosis 液化性坏死 Liquefaction necrosis 纤维素样坏死 Fibrinoid necrosis 坏疽 gangrene 凝固性坏死Coagulation necrosis 概念： 坏死细胞蛋白质凝固，酶水解弱 坏死区呈灰黄 、干燥 、质实状态，常保持其组织轮廓 机理： 结构蛋白、酶蛋白变性→封闭了蛋白质的溶解 特殊类型： 干酪样坏死caseous necrosis 肾凝固性坏死 干酪样坏死Caseous necrosis 坏死组织彻底崩解，含较多脂质，呈黄色，状如干酪 液化性坏死Liquefaction necrosis 概念：坏死组织酶性溶解 部位：蛋白质少，脂质多，酶多的组织 脑 胰腺 肝 其它 形态：液状，坏死腔 特殊类型：脂肪坏死 （钙皂：脂肪坏死后释放出来的脂肪酸和钙离子结合，形成肉眼可见的钙皂） 酶解性脂肪坏死 创伤性脂肪坏死 纤维素样坏死Fibrinoid necrosis 部位：结缔组织，血管壁 常见疾病： 变态反应性疾病-风湿病 恶性高血压 病理变化 细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质 与纤维素染色相似 坏疽 Gangrene 概念： 大块组织坏死+腐败菌感染?黑色 类型： 干性、