病理学总论1-6章.ppt

病理学（pathology） 总论（1－6章） 第一章 绪论 一、病理学及其任务 1. 解剖学：正常机体、宏观结构、形态科学 组织学：正常机体、微观结构、形态科学 病理学：患病机体、宏观和微观结构、形态科学 2. 病理学的主要任务 ①②③④ 二、病理学在医学中的地位 主要用于良、恶性肿瘤的鉴别诊断。 三、病理学的教学内容 1－6总论 7－16各论 四、病理学的研究对象 ㈠人体病理学 病理医生的ABC 给大家介绍食管拉网和宫颈刮片脱落细胞学检查 ㈡实验病理学 1. 动物实验 2. 组织和细胞培养 五、病理学的研究及观察方法 1. 传统：肉眼和光镜 2. 实质性器官和空腔器官的检查顺序 3. 最基本的染色：HE 4. 特殊染色：糖原－PAS；脂肪－苏丹Ⅲ、油红O、锇酸 第二章 细胞和组织的适应与损伤 细胞的适应分哪几类？ 一、萎缩 1. 概念：“发育正常…” 2. 病理性萎缩 ①全身营养不良性萎缩：长期饥饿、结核病、恶性肿瘤 给大家介绍食管癌的临床表现 脂肪、肌肉→生命重要器官 ②神经性萎缩：小儿麻痹症 ③废用性萎缩：长期卧床的病人，如骨折病人 问大家一下：骨折病人最令医生担心的地方是 废用性萎缩吗？ ④压迫性萎缩：肾积水、脑积水 ⑤内分泌性萎缩： ⑥缺血性萎缩：冠状动脉粥样硬化引起的心肌萎缩 脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩 3. 萎缩的病理变化 特征性病变－－脂褐素（细胞内没有被彻底消化的富含脂质的残 存小体，HE染色呈棕褐色颗粒，见于 萎缩的细胞内，是细胞萎缩的特征性病 变。） 心肌的褐色萎缩：“小、轻、深、曲、尖” 二、肥大 内分泌性肥大：怀孕时的子宫、哺乳期的乳腺 代偿性肥大：高血压时LV肥大、一侧肾摘除后另一侧肾肥大 三、增生（略） 四、化生 1. 概念 2. 哪些组织能发生化生？ 3. 如何理解化生的意义？ 细胞损伤分哪几类？ 一、可逆性损伤－－变性 变性的概念 ㈠水变性：颗粒变性→空泡变性→气球样变 常见于心、肝、肾等实质性器官 ㈡脂肪变性：脂肪肝的概念 肝淤血时的肝脂变：小叶中央区→周边区 磷中毒时的肝脂变：小叶周边区→中央区 心脂变的好发部位：乳头肌和心内膜下的心肌 “虎斑心” 泡沫细胞的概念 ㈢玻璃样变：均质、半透明、有折光性、无任何结构、一片红染 CT：常见于纤维瘢痕组织内 纤维化的肾小球 AS斑块的纤维帽 血管壁：多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的 细小动脉 细胞：Mallory小体、Russell小体、Councillman小体 Negri小体、Hirano小体、Lewy小体 ㈣水肿分指凹性和非指凹性两种，后者主要见于两种情况，即甲减引起的粘液性水肿和丝虫病引起的象皮肿。 ㈦病理性色素：炭末 黑色素 脂褐素 含铁血黄素：“心衰细胞” ㈧病理性钙化： 概念：“骨和牙齿以外的…” 两种病理性钙化的区别点：1.钙盐沉积的部位 2.机体的钙磷代谢有无障碍