病理学绪论01573.ppt

病 理 学 (Pathology) (七版) 皖南医学院病理学教研室 金　明 副教授 绪 论 教学大纲 熟悉：病理学的内容、任务、在医学中的地位及研究方法； 了解：病理学发展。 教学内容 一、病理学的内容和任务； 二、病理学在医学中的地位； 三、病理学研究方法； 四、病理学的发展。 病理学(pathology) 概念: 是研究疾病的 病因(etiology)、 发病机制(pathogenesis)、 病理变化 (pathological change)、 结局和转归 的医学基础学科。 病理学主要研究： ①? 疾病的原因（病因学etiology）； ②? 疾病发展过程（发病学pathogenesis）； ③ 疾病过程中功能、代谢和形态学变化（病理变化pathological changes） ④ 病理变化引起的临床表现及转归和结局等（临床病理联系clinic-pathologic relations）。 病理学目的： 阐明疾病的本质和发生、发展规律 为“预防、诊治”服务 故也是临床医学 一、病理学的内容和任务  二、病理学在医学中的地位 1. 医学教育：桥梁作用 2. 临床医疗：最可靠的诊断方法 3. 科研： 三、病理学的研究方法 （一）人体病理学的诊断和研究方法 1. 尸体解剖 2. 活组织检查 3. 细胞学检查 尸体解剖（尸检,autopsy） 尸检的作用： a. 确定诊断，查明死因； b. 发现或确诊某些特殊疾病; c. 收集各种疾病的病理资料、教学标本； d. 推进器官移植手术的开展; e. 法医断案。 活组织检查 （活检,biopsy） 用于 术前、术中、术后 方法: 局部切除、 钳取、 针吸、 搔刮等 细胞学检查（cytology） 采集病变部位自然分泌物、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。 动物实验 在动物体上复制人类疾病模型,进行相关研究。 组织和细胞培养 在适宜条件下体外培养，研究不同病因作用下病变发生发展过程。 四、病理学的观察方法 （P358） 取病变组织制成切片或细胞学涂片，经不同染色（常规用苏木精-伊红染色，即HE染色）后用光镜观察。 组织化学观察 用某种显色剂能与不同化学成分特异性结合的特性，显示细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等成分。 免疫组织化学观察  利用抗原抗体特异性结合反应来检测组织中未知的抗原或抗体。其实用范围包括病因诊断、免疫疾病诊断、肿瘤诊断。 近代病理学  1761年， Morgagni 器官病理学 organ pathology 1854年，Virchow 细胞病理学 cellular pathology 优点：周期短，见效快，节约时间和开支；体外因素单纯，易控制。 缺点：内外有别，要求设备和条件。 1、大体观察 即肉眼观察 大小、形态、重量、颜色 、质地、表面及切面状况。 2、组织病理学观察 即镜下观察　　　　　　　　　　 最基本的方法 3、组织化学与免疫组织化学观察 4、超微结构观察 用透射和扫描电镜对细胞内部或表面亚细胞水平超微结构进行观察。 5、形态计量和图像分析技术 对组织和细胞的形态因素和显色反应结果进行定量研究。 6、分子生物学技术： 包括多聚酶链反应（PCR）、原位杂交（ISH）、实现对DNA、RNA、蛋白质等大分子进行定性、定位和定量检查（Southern blot、Western blot、Northern blot）。 五、病理学的学习方法 总论 各论 理论 实践 形态 功能、 代谢 局部 整体 静态