社会医学案例版第十一章社会卫生策略与卫生....ppt

Social health strategy * 2.危害人民健康最严重的传染病、寄生虫病得到控制：古典型霍乱、鼠疫、天花、回归热、黑热病 3.人民健康状况显著改善： 婴儿死亡率 解放初 200‰ 1997年 36.4‰ 孕产妇死亡率 解放初 15‰ 1997年0.619‰ 人均期望寿命 35岁增加至70岁 4.居民饮用水得到很大改善： 1997年全国农村已有88.9%的人口饮用安全卫生水 5.人群营养状况普遍改善： 居民人均每日摄入热量2328千卡，摄入蛋白质68克 Social health strategy * 重要经验： 1．各级政府对实现初级卫生保健目标做出政治承诺，在政府内设立初级卫生保健委员会， 政府在实施过程中的领导与协调，是取得实质成效的关键所在 2．将初级卫生保健纳入当地国民经济和社会发展规划，是强化政府责任的有效手段， 也是促进部门间达成共识并采取协同行动的依据 3．卫生专业人员的系统性努力同社区动员、爱国卫生运动相结合，被证明是非常有效的工作方式 4．广泛覆盖农村人口的合作医疗制度是实施初级卫生保健的重要基础 5．科学管理是实施初级卫生保健的关键环节 Social health strategy * （四）进一步发展中国农村初级卫生保健的策略 1.完善农村三级医疗预防保健网、发展和完善合作医疗、巩固乡村医生队伍，使其与农村经济社会发展水平相适应 2.充分认识初级卫生保健工作的长期性和艰巨性，进一步加强领导 3.加大对农村初级卫生保健的支持力度。进一步完善农村卫生经济政策，多渠道筹集农村卫生资金 4.加强法制建设，将初级卫生保健纳入法制化轨道 Social health strategy * 5.加强农村三级医疗预防网建设 6.因地制宜，稳步推进合作医疗的发展 7.加强农村基层卫生队伍建设 8.高度重视贫困地区和少数民族地区农村初级卫生保健工作 Social health strategy * （一）中国卫生改革和发展面临的主要问题 防病治病形势严峻 卫生事业发展不平衡，地区间卫生状况和人群健康状况的差距呈拉大趋势 卫生资源总量不足、配置不合理 卫生事业内部结构不合理，卫生体制亟待改革和完善 卫生法制不健全，执法力度不强 新形势下面临的机遇和挑战 三、中国卫生改革和发展策略 Social health strategy * （二）“十一五”卫生事业面临的形势 1.重大传染病和慢性病流行仍比较严重 2.妇幼保健工作比较薄弱 3.农村卫生发展仍然滞后 4.医药卫生体制机制不适应群众需求 Social health strategy * （三）“十一五”卫生改革发展基本原则 1.建设基本卫生保健制度，探索建立中国特色的医疗卫生体系，促进人人享有公共卫生和基本医疗服务，保证群众基本用药。 2.坚持以政府为主导，强化政府责任，改革公立医疗卫生机构管理体制和运行机制，坚持公益性质，扭转盲目追求经济利益倾向，减轻群众负担。 3.坚持中西医并重、中西药并重，制定扶持中医药振兴发展的政策措施，实现中西医、中西药协调发展。 4.以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点，健全政府公共服务职能，优化卫生资源配置。 5.鼓励、引导社会力量积极参与，兴办民营医疗机构，多渠道发展医疗卫生事业，扩大医疗卫生服务供给，鼓励公平、有序竞争。 Social health strategy * （四）“十一五”卫生发展目标 1. 总体目标 （1）到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。 （2）到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。 （3）到2010年在全国城市初步建立比较完善的社区卫生服务体系，不断提高服务水平，为城市居民提供安全、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。 （4）到2010年初步建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，有效降低药品价格。 （5）到2010年基本建立比较规范的公立医院管理制度，坚持公益性质，坚持为人民健康服务的方向。 Social health strategy * 2. 主要健康指标 （1）人口平均预期寿命：到2010年达到72.5岁，比2005年增加0.5岁。 （2）婴儿死亡率：到2010年，控制在14.9‰以内，比2005年下降21.6%。 （3）5岁以下儿童死亡率：到2010年，控制在17.7‰以内，比2005年下降21.3%。 （4）孕产妇死亡率：到2010年，控制在40/10万以内，比2005年下降16.1%。 （5）儿童国家免疫规划疫苗接种率：城市达到9