第12讲 根管治疗术.pptVIP

根管充填方法 糊剂加牙胶尖、冷侧压充填法 　（应用最广泛） 热牙胶、垂直加压充填法 牙胶热塑注射充填法 固体载核插入充填技术 激光根管充填法 根管治疗一次法及变异法 一 糊剂加牙胶尖、冷侧压充填法 操作步骤 根据工作长度，试插主牙胶尖，拍片； 向根管内输送糊剂，器械：螺旋充填器或扩孔钻（K锉）； 充填主牙胶尖； 侧压、充填副牙胶尖，再侧压、再充填，直至充填严密。 根管充填器械 (一)输送糊剂用 (二)充填牙胶用 1 侧向加压器 2 垂直加压器 二 牙胶热塑注射充填法 ObturaⅡ System 160～200℃ 彻底封闭根管系统 包括细小分支；不宜过量→超填。 三 固体载核插入充填技术 Thermafil System 热软化炉 α相牙胶包裹体 四 一次法及变异法 一次法　无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎，及牙髓坏死者。 变异法　多根牙病变时，牙根可行不同处理方法。eg：一根管行根管治疗术，一根管行牙髓塑化治疗。 [根管充填实例1] [根管充填实例2] [根管充填实例4] 疗 效 评 价 标 准 临床标准 X线标准 复查标准 [临床标准] 牙冠修复合适。 水肿和窦道消失。 无触痛和叩痛。 牙齿活动度在生理范围内。 咀嚼功能正常。 软组织颜色和结构正常。 [X线标准] 牙根完整。 根管严密充填。 根充材料与管壁之间无透射影； 根充材料距X线根尖0.5～2mm之内。 根管无侧穿，无异物及器械折断。 [复查标准] 根尖无吸收。 根尖周骨质形态和结构正常。 原有骨质稀疏区缩小或消失，无新骨质稀疏区发生。 每半年～1年复查1次，术后2年。 并 发 症 及 处 理 并发症及处理 1 术后疼痛、肿胀 2 器械折断在根管中 3 髓腔穿通 4 器械落入消化道或呼吸道 5 皮下气肿 6 牙折 * * 医大口腔 医大口腔 螺旋充填器 医大口腔 医大口腔 医大口腔 医大口腔 热塑牙胶根管充填实例 根尖分歧 医大口腔 医大口腔 医大口腔 医大口腔 医大口腔 [根管充填实例3] 医大口腔 医大口腔 医大口腔 医大口腔 医大口腔 医大口腔 医大口腔 医大口腔