第七章_预防与控制医院感染.ppt

7－* 四、隔离技术 【操作前准备】 评估 护士自身准备 －衣帽整洁、整齐；修剪指甲、取下手表 －卷袖过肘、洗手；根据操作目的准备用物 用物准备 －帽子、口罩、避污纸、隔离衣 －刷手及泡手设备，操作物品 环境准备 清洁、宽敞、宽敞。 7－* 四、隔离技术－1 帽子的使用 －戴帽子应遮住全部头发，并保持清洁； －离开污染区前将帽子放入特定污物袋内 口罩的使用 －口罩应罩住口鼻部； －戴上口罩后，不可以悬挂于胸前,不可用污染的手触摸； －离开污染区前将口罩放入特定污物袋内； －保持口罩的清洁、干燥； －定期更换；潮湿或可疑污染应立即更换。 7－* 四、隔离技术－2 使用避污纸 使用要点 －取避污纸时，应从页面抓取； －避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理； －注意保持避污纸清洁以防交叉感染。 7－* 四、隔离技术－3 穿隔离衣 －检查：大小、尺寸，有无污染、破洞等 －手持衣领穿左手（取、持衣领、穿左袖 ） －再穿右手齐上抖（穿右袖 ） －系好衣领扎袖口（系领口、系袖口 ） －折襟系腰半曲肘 （拉一侧衣边、拉另一侧衣边、背后对齐、向一边折叠、系腰带 ） 7－* 四、隔离技术－3 7－* 四、隔离技术－3 脱隔离衣 －松开腰带解袖口（解腰带 ） －拉高衣袖消毒手（拉衣袖 ） －解开领口脱衣袖 （拉下一侧衣袖、拉下另一侧、脱隔离衣 ） －对好衣领挂衣钩（持衣领、挂衣钩 ） 7－* 四、隔离技术－3 7－* 四、隔离技术－3 穿、脱隔离衣的注意事项 －隔离衣的要无破洞、不潮湿、全部遮盖工作服； －隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换； －穿脱隔离衣过程中始终保持衣领清洁； －穿好隔离衣后，不得进入清洁区，不接触清洁物品； －消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品； －脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区则污染面向外 * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * 图7-1揉搓双手 * 图7-1揉搓双手 * 图7-2无菌持物钳浸泡在消毒液中 * 图7-3取放无菌持物钳 * 图7-4打开无菌容器 图7-5手持无菌容器 * 图7-6无菌包包扎法 * 图7-7一次性取出无菌包内物品 * 图7-8治疗巾纵折法 图7-9治疗巾横折法 * 图7-10单层底铺盘法 图7-11双层底铺盘法 * 图7-12取用无菌溶液法 * 图7-13无菌手套的放置 图7-14分次取手套法 图7-15一次性取手套法 * 图7-16取避污纸法 * 图7-17取隔离衣 图7-18隔离衣清洁面向外 图7-19穿一只衣袖 图7-20穿另一只衣袖 图7-21系领口 图7-22系袖口 图7-23将一侧衣边拉到前面 图7-24将另一侧衣边拉到前面 图7-25将两侧衣边在背后对齐 图7-26将对齐的衣边向一边折叠 图7-27系腰带 * * 图7-28解开腰带在前面打一活结 图7-29翻起袖口，将衣袖向上拉 图7-30拉下衣袖 图7-31一手在袖口内拉另一衣袖的污染面 图7-32解开腰带并脱隔离衣 图7-33清洁手持清洁面，使衣领直立 图7-34提起衣领，挂衣钩 * 7－* 二、无菌技术操作原则 明确基本概念 －无菌区（aseptic area）：指经灭菌处理且未被污染的区域 －非无菌区（non-aseptic area）：指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域 －无菌物品（aseptic supplies）：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品 7－* 二、无菌技术操作原则 物品放置有序，标志明显 －无菌物品必须与非无菌物品分开放置，标志明显； －无菌物品不可暴露于空气中； －无菌包外需标明物品名称、灭菌日期； －无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌； －一套无菌物品只供一位患者使用一次。 7－* 二、无菌技术操作原则 操作中的无菌观念 －操作者身体应与无菌区保持一定距离； －取放无菌物品时，应面向无菌区； －取用无菌物品时应使用无菌持物钳； －手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区； －非无菌物品应远离无菌区； －无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器； －避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏； －如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 7－* 三、无菌技术基本操作方法 【操作前准备】 了解操作项目及目的 －进行何种护理操作，操作目的 护士自身准备 －衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 用物准备 －无菌物品存放合理 －无菌包或容器外标签清楚、在有效期内 操作环境准备 －符合无菌技术操作原则 【目的】 用于取放和传递无菌物品 【用物准备】 常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。每个容器只放一把无菌持物钳，有两种存放方法： －湿式保存法：容器深度与钳长