第二十一章 临终护理.ppt

尸体识别卡 姓名 住院号 年龄 性别 病室 床 号 籍贯 诊断 住址 死亡时间 年 月 日 时 分 护士签名： 医院 尸袍 尸单 穿尸袍、尸体鉴别卡 第一张识别卡 尸体包裹法 第二张识别卡 临终是人的生命必经的发展阶段，临终关怀在于让濒死者安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命终点。护理人员要了解死亡的判断标准及死亡过程，并掌握临终病人的生理和心量变化，为能正确评估病人，帮助临终病人接受现实，进入角色，安详地度过生命的最后阶段，做好尸体护理，使亡者安息，家属安慰。 课堂习题 脑死亡标准不正确的是 A、对刺激的敏感性下降 B、无运动 C、无呼吸 D、无反射 E、脑电波平坦 一般临终患者的生理变化不出现 A、循环衰竭 B、呼吸衰竭 C、肌肉震颤 D、神志不清 E、胃肠蠕动减弱 尸体料理时，头下垫枕的目的是 A、保持姿势良好 B、防止面部淤血 C、便于面部整容 D、易于鉴别尸体 E、便于尸体料理 某位临终患者，悲伤、情绪低落，希望有喜爱的人照顾，患者心理处于 A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期 付某，女，58岁，胰腺癌，入院时身体衰弱，抗肿瘤治疗效果不佳，患者情绪不稳定，经常抱怨，与家人争吵，该期心理反应为（ ） A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、犹豫期 E、接受期 邵阳医专护理系 谢谢支持 下课 ?邵阳医专护理系? 邵阳医专护理系 第二十一章 临终护理 邵阳医专基础护理教研室 学习目标 掌握死亡的标准 死亡的分期 临终关怀护理 临终患者生理心理变化及护理 死亡后的护理 掌握尸体护理的技术 理解临终关怀的意义 了解临终关怀的历史发展和展望 生老病死是人生的自然发展过程，临终是人的生命必经的发展阶段 临终关怀在于让濒死者安详地、舒适地、有尊严而无憾地走到生命终点。 濒死又称临终，是生命活动的最后阶段 死亡：个体生命活动的不可逆转的终止。 脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。 濒死和死亡的概念 脑 死 亡 标 准 1968年美国哈佛大学在世界第22次医学会上提出的脑死亡标准： 对刺激无感受性及反应性 无运动、无呼吸 无反射 脑电波平坦 临终的原因 目前人类主要死于循环系统疾病，呼吸系统疾病，癌症． 我国９０年开始，癌症死亡率城市第一位，农村第二． 死亡过程的分期 死亡分期 别称 临床表现 濒死期 临终状态 意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式及间断呼吸。 临床死亡期 躯体死亡或个体死亡 心跳呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动 生物学死亡期 全脑死亡 尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败 临终关怀 概念 兴起和发展 临终关怀的组织形式 临终关怀是为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护，使其解除身心痛苦，维护其尊严，提高临终生活质量，帮助病人平静、安宁地度过生命的最后阶段。 其重点：对死亡前患者病痛的控制和情绪支持，以及对患者家属的心理疏导。 临终关