第二章常见心理障碍与心理疾病.ppt

第二章 常见心理障碍与心理疾病 第一节 常见心理疾病的病因和分类 导致心理障碍的各种因素 心理疾病和躯体疾病一样，有其发生、发展的原因和规律，只是由于人的心理活动太复杂，目前的科学技术水平远远不能对其进行完满的解释而已。 下面将从生物遗传因素、社会心理因素、个人因素三大方面探讨影响心理健康、造成心理障碍的原因。 一、遗传生物因素 1、遗传因素 当代的大量调查数据表明，在心理疾病中，如精神分裂症、躁狂抑郁症、癫痫发作、精神发育不全、脑神经萎缩、性情乖僻等等，遗传占有十分重要的地位。上海市对精神病患者的家属做了普查，发现其家属中血缘关系从远到近，则患病率有由少到多的趋势。精神病人的亲属中得精神病的可能性比正常人的亲属高出6倍。 2、生物因素 全身性的特别是累及中枢神经系统的感染、中毒、外伤、癌瘤、缺氧、代谢障碍、内分泌疾病、营养缺乏、血管与变性疾病等，以及高温中暑、放射线损伤均可能直接或间接地损害人脑的正常结构与机能，引起心理疾病。 从胚胎时期起，官内、官外环境中的生物性致病因素，如孕妇患风疹、梅毒、艾滋病等，孕妇酗酒、吸食麻醉剂毒品或依赖安眠药物，孕妇有严重营养不良、贫血、缺氧、尿毒症、癫痫以及分娩时的胎儿颅脑损伤，早产与新生儿窒息等，都可能引起胎儿畸形或导致严重发育障碍、人格发展异常以及心理疾病。 婴儿时期的营养缺乏，流行性脑膜炎、白喉、百日咳、猩红热等传染病以及病毒性脑炎的感染，药物、食品或煤气中毒、颅脑损伤等，都可能引起心理发育迟滞、人格发展异常与心理疾病。 另外，大脑的外伤，如因摔伤、碰伤或战争时的战伤造成的脑震荡、脑挫伤等也都可能导致心理障碍，如意识障碍、遗忘症、言语障碍和人格改变等。 二、个人因素 1、人格特征 世界上没有两个人是完全相同的，这不仅指人的外表，更主要提指每个 人都有自己独特的人格特征。人格对人的心理健康有着非常明显的影响，是 造成心理障碍或精神失常的一个重要因素。 研究资料表明，各种精神疾病，特别是神经官能症往往都有相应的特殊 人格特征为其发病基础。 例如强迫性神经症，其相应的特殊人格特征称为强迫性人格，其具体表一是谨小慎微、求全求美、自我克制、优柔寡断、墨守成规、拘谨呆板、敏感多疑、心胸狭窄、事后易后悔、责任心过重和苛求自 己等。 又如，与癔病相联系的特殊人格特征是富于暗示性、情绪多变、容易 激动、耽于幻想、自我中心和爱自我表现等。如果与癔病相联系的人格特征 越明显，则只要有较轻微的精神刺激因素即可致病；相反，与宿病相联系的 特殊人格特征越不明显，则需要有较强烈的精神刺激因素的作用才能致病。 此外，精神分裂症被认为是与孤僻离群、多疑敏感、情感内向、胆小怯懦、 较爱幻想等特殊人格特征密切相关。 2、躯体的机能状态 个体的躯体机能状态是指个体发生心理疾病时所处的生理与心理状态。 它本身不是发病原因，但是不良的机能状态可能诱使疾病发生，例如饥饿、长途跋涉、日夜工作、分娩难产造成体力耗遏、睡眠缺乏、精神持续紧张的机能状态，或酗酒、药物依赖状态下被削弱的机能状态，均极可能诱发心理疾病。 儿童期大脑发育尚未成熟的机能状态；青春期内分泌系统功能变化，心理与生理功能急剧变化的机能状态，女性经期、妊娠、分娩期因为内分泌功能变化，生理功能明显改变的机能状态；更年期性腺功能衰退、植物神功能不稳定的机能状态与老年期各种躯体机能逐渐衰退、防御与代谢机能明显削弱的机能状态，都成为某些潜在的精神障碍开始显现的时机，儿童神经症、青年期的癔症、经前期紧张与月经周期性精神病、产褥期精神病、更年期神经症与精神病，老年性精神病等的发生，与不同性别，年龄的特殊机能状态密切有关。 三、社会心理因素 1、家庭因素 家庭是每一个人走向社会的港口，家庭环境是影响个体心理健康的一个极其重要的因素。 个体早期与父母的关系以及父母对儿童的态度也是影响个体心理健康的重要因素，这种早期的母婴依恋关系以至稍后的儿童与父母的亲密程度对个体以后的人际关系和社会适应有着很大的影响。 家庭环境影响的另一方面表现在父母对子女的态度和教养方式。 根据中国医科大学医学心理学教研究室岳冬梅等对神经症病人父母教养方式的调查，发现神经症病人的父母对他们的教养方式可以分为三种主要的类型：即冷漠型、严厉型、以及过分保护型。在这样的父母教养方式下成长起来的孩子们，其人格特征和人际关系方面都存在较多的问题， 2、生活事件 生活事件指的是人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动。 如结婚、升学、亲人亡故等。生活事件是预测身体和心理健康的重要指标。大量研究发现，即使是