第十一节--老年人营养.ppt

老年人营养 老年人的生理代谢特点 膳食因素与衰老 老年人的营养需要 老年人饮食原则 老年人膳食 老年人身体的改变 体成分改变 去脂体重逐步减少 细胞数下降 体水分减少 骨组织矿物质减少 老年人身体的改变 代谢功能改变 基础代谢下降 合成代谢下降，分解代谢增强 老年人身体的改变 器官功能改变 消化系统 心脏功能 肝脑肾功能 免疫功能 有关衰老的几种学说 代谢功能失调学说 遗传程序学说 自由基学说 蛋白质合成差错学说 交联学说 膳食营养因素与抗脂质过氧化 非酶防御系统 维生素E：细胞内 ROO? 质膜的保护 维生素C：细胞外 OH? 提高谷胱甘肽过氧化物酶作用 其它物质：黄酮、番茄红素等 膳食营养因素与抗脂质过氧化 酶防御系统 超氧化物歧化酶（SOD） 超氧自由基?过氧化氢? 水 有Cu、Zn、Mn元素存在 过氧化氢酶（CAT） 谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX） 与硒的关系 膳食营养因素与抗脂质过氧化 GSH-PX与维生素E有协同作用 (二)饮食中致衰老的因素 微量元素中的铝 饮水中的积垢 饮料中的酒精 粮食中的霉毒 食品中的霉变物 蔬菜中的腌咸菜 老年人的营养素需要量有许多不是直接从测定老年人的代谢本身而求得的，而是从成年人 测定的结果推论求得的。成年人是从18～50岁。从营养学考虑，为了安全，从50岁以后就列入老年的范围，这样划分是与一般的年龄分期不尽相同的。 (一) 能量 老年人的能量需要随年龄而减低，是由于人体活动减少的原因。建议在50~59岁的范围内，能量供给可比成人值减少10％。60～69岁20％，而70岁以后30％。但能量减少可能蛋白质也相应地减少。由于各种营养素的要求并不一定随年龄增加而减少，所以这是一个值得注意的问题。 不同性别的老年人的能量需要不同；推荐摄入量一般男性比女性多100至400千卡 老年人在能量方面要注意保持能量平衡、维持正常体重。注意监测体重，参考比较身高标准体重或身体质量指数(BMl)来判断 (二) 蛋白质 老年人的蛋白质需要不低于成年人，由于分解代谢的增加而合成代谢逐渐变慢，负氮平衡比较容易发生。对老年人的蛋白质供应量不宜低于成年人。蛋白质的生物利用率应该较高，以便能取得更好的利用。此外，也要注意不要过量，老年人肝、肾功能降低，过多的蛋白质可加重肝、肾负担 蛋白质要注意适量质优。在一般情况下，每日蛋白质的摄入以达到每公斤体重1.0-1.2g为宜；由蛋白质提供的能量在占全日总能量的比例上也可以适当提高，例如在12％-14％左右。另外优质蛋白要占总蛋白的1/3以上，最好1/2。 (三)脂类 老年人胰脂肪酶分泌减少，对脂肪的消化能力减弱。脂类应以植物性来源为主，但不一定所有动物脂肪都取消。同样，膳食中过量的不饱和脂肪酸并不一定有利。 摄入脂肪所供能量占膳食总能量的20％为宜，单不饱和脂肪酸／多不饱和脂肪酸／饱和脂肪酸：1：1：1。胆固醇300mg／天。 (四) 碳水化物 老年人宜用不同种类的碳水化物，但多糖的比例不宜过小，果糖在体内转变为脂肪的可能性小些，故果酱及蜂蜜可作为糖的一部分食用。老年人对糖类(淀粉类食物)的需要量是很严格的：老年人对糖过多、过少的适应能力减弱。在正常情况下，碳水化物在总能量中占的比例约在60％上下是适宜的。因此，不少老年人都有患轻度糖尿病的趋势。水果和蜂蜜中所含的果糖，既容易消化吸收；又不容易在体内转化成脂肪，是老年人理想的糖源。 (五)矿物质 老年人尤其是女性易有骨质软化，骨质密度减少以致出现骨质疏松症。这不仅与激素、维生素D有关，也与钙的供给有关。老年人要多吃些含钙量较高的食物如骨头汤、牛奶等。患有骨质疏松症的老年人，每天可补充钙质2克。为了促进钙质的吸收，应多晒太阳，以增加体内的维生素D。乳及制品的钙较植物性食物中的钙有更好的吸收率，钙的供应总量不宜低于成年人的标准 老年人可以发生不同程度的贫血，其中包括胃容量的减少，胃酸及胃的内因子、对铁的吸收能力、造血机能、维生素C及微量元素的不足等都可能有关。铁的质量是一个首要的问题，动物肌肉和动物血液提供的铁的吸收率高于植物性食物，这是必须注意的。 (六) 维生素 维生素有利于消化和肠的蠕动，避免便秘，并有利于防止结肠癌及降低血清胆固醇之效。 老年人对各种维生素的需要量有所减少。但是，由于吸收不良或排泄增加等原因，老年人往往有维生素缺乏的现象。老年人应该注意摄取的维生素有A、Bl、B2、C、E (七) 水 老年人对水分的需求，比其他年龄组更敏感，失水和脱水的反应也迟钝与其他年龄组人群。老年人的饮水量根据各自的需要而定，每天不宜少于30ml/kg，