临床医生处方抗菌药物应该收藏的——细菌天然耐药表.doc

临床医生处方抗菌药物应该收藏的——细菌天然耐药表 临床医生面对一张细菌鉴定及药敏结果，总是选择性的盯着化验单上的“S”，是不是总忽视了“R”的存在？其实很多细菌对抗生素存在天然耐药，如果我们熟悉了这些知识，了解细菌的天然属性，提高临床对微生物和药物关系的认识，一定会更有助于医生治疗疾病。同样，如果扎实的掌握了细菌天然耐药表，微生物的老师是否也能改善一下药敏报告，去掉那些天然耐药的抗菌素，避免干扰临床判断呢？ 下面我们言归正传。首先介绍一下天然耐药的定义：是指内在的或先天的（非获得）对某些抗菌药物耐药，它反映一个菌种所有或几乎所有代表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。例如，枸橼酸杆菌对氨苄西林是天然耐药。表中抗菌药物—微生物组合中出现的“R”表明该菌种应该是天然耐药的。由于方法学差异、突变或低水平耐药表达，有很少比例（1%~3%）的菌株可出现敏感。铭记：常规药敏试验不检测天然耐药性，仅检测获得性耐药。临床医生处方抗菌药物或实验室进行药敏试验，必须牢记下列所列菌种的天然耐药性哦！【肠杆菌科细菌天然耐药表】【非发酵糖革兰阴性菌天然耐药表】【葡萄球菌天然耐药表】【肠球菌属天然耐药表】