产前超声检查常见知识问答.ppt

·产前超声检查常见知识问答 温江区人民医院功能检查科 1. ?先天性胎儿畸形的发病率有多高？ 答：发病率为2％－7％，分别占围产儿及新生儿期死亡率的25 ％ 和50 ％ ；科技的飞速发展，工业污染、大气污染、环境污染的逐年加重，尤其是沿海经济发达城市，加之有不良生活习惯的生育期妇女人群的增加，畸形儿的发病率也呈逐年上升趋势。 2.哪些人需要进行系统胎儿超声检查？ 答：建议每个孕妇在孕18－24周都进行至少1次系统胎儿超声检查。如有下述情况者，更应进行系统超声检查。适应症：1、适应于所有孕妇，尤其适应于高危孕妇产前超声检查；2、35岁以上的高龄孕妇；3、生育过染色体异常儿的孕妇；4、夫妇一方有染色体平衡易位者；5、生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病儿或其它畸形儿者；6、性连锁隐性遗传病基因携带者； 7、夫妻双方有先天性代谢疾病或有此类疾病生育史的孕妇；8、在妊娠早期接受过较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇；9、有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇；11、本次妊娠羊水过多，疑怀有畸形胎儿的孕妇；12、实验室筛查阳性的孕妇。 3.产妇筛查胎儿畸形的最佳时间？ 答：欧洲围产期医学会提议每个孕妇至少做三次超声检查（孕早期、中孕、晚孕早期）；德国早在80年代就立法每个孕妇在20w－32w必须进行两次超声检查。我国卫生部规定的早期超声筛查胎儿畸形的最佳时间为孕18－24周；此期胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水量适中，受骨回声影响较少，且图像清晰，大部分胎儿畸形在此期均可表现出来，对可疑畸形还应在28周前进行追踪观察；所用仪器最好使用高分辨力彩色多普勒超声仪检查，建议不用黑白超声仪进行系统胎儿检查。 4.产前超声检查能发现所有的畸形吗？ 答：根据中华医学会最近颁布的产前超声指南草案指出：产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形，孕18－24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸及腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全。但随着三维彩超的应用，多数胎儿畸形都可以在产前进行诊断。 5.羊水量的多少和胎儿畸形有关系吗？ 答：胎儿畸形约有20％－30％合并羊水量异常。腹腔内脏器主要有消化和泌尿生殖两大系统，这两大系统与羊水的生成和排泄密切相关，这两大系统的畸形常可产生羊水过多或羊水过少，因此羊水量异常是消化系统或泌尿系统畸形的一个重要线索。 ? 6. 三维彩超对胎儿畸形筛查的优势是什么? 答：通过表面成像、透明成像、多平面成像模式及三维器官容积成像软件可直视观察胎儿体表立体结构，特别在显示胎儿五官结构及体表畸形方面具有其独特的优势，如唇裂、无脑儿、脑积水、内脏外翻等；可清晰、立体地显示胎儿骨骼结构，有助于判断胎儿骨骼系统的畸形，如脊柱裂、胎儿成骨发育不全、软骨发育不良等，从而为临床治疗及预后提供了更加丰富的信息！因此，三维超声必将成为产前超声检查中不可替代的检查手段。 ? * * 心内增强回声灶 *