儿童脑软化灶的TIRT1WI序列应用价值探讨.doc

儿童脑软化灶MRI的TIR-T1WI序列应用价值探讨 湖南省儿童医院 410007 伍光春 肖怀春 金科 李晓明 董秋云 彭彩云摘要　目的：探讨快速反转恢复T1加权序列（TIR-T1WI）在儿童颅脑检查中的应用价值。方法：对58例儿童脑软化灶的患儿行MRI常规序列检查，分析、比较TIR-T1WI和SE-T1WI对脑软化灶的显示结果。结果：TIR－T1WI序列扫描比SE-T1WI能更清晰显示患儿脑软化灶的范围及较小的脑软化灶（P0.001）。患儿脑软化灶合并有硬膜下血肿时，TIR－T1WI序列不能很好显示出血的范围，而SE-T1WI却能很好的显示。结论：TIR－T1WI序列可清晰显示儿童脑软化灶的范围，能显示SE-T1WI序列上不能发现的细小脑软化灶。TIR－T1WI序列是对常规序列的必要补充,具有较高的临床应用价值。 关键词　脑软化灶；TIR-T1WI序列；儿童；SE-T1WI序列 [Abstract] Purpose: To evaluate the application of TIR-T1WI imaging in children brain. Methods:58 children with complicate pregnancies were scanned with TIR-T1WI imagining in a 1.5T Simens MR imaging. Results: the TIR-T1WI sequences have more advantages than SE-T1WI in the imaging of children brain because of the high spatial resolution and tissue resolution. Conclusion: MR imaging with TIR-T1WI sequence allows clear anatomic structure of children brain and the abnormal imaging without being influenced by fetus movement ,which can be used as a stand sequence of fetal brain MR imaging. 外伤、血液循环障碍、感染等多种原因引起脑组织液化坏死，均可称之为脑软化灶[1]。其早期镜下表现为神经细胞大片坏死、间质水肿及炎性反应，随后神经细胞消失，晚期病变肉眼呈灰白色或灰黄色纤维样组织，镜下可见纵横交错、粗细不一的纤维束构成的疤痕[2]。 1材料和方法 1.1 一般资料 本人回顾性的搜集了2010年7月～2011年1月磁共振诊断结论为脑软化灶的患者58例，男35例,女23例, 年龄2d～14 岁，其中感染引起的36例，外伤引起7例, 血液循环障碍9例, 脑软化灶原因不明6例。 1.2 检查方法 所有患者均采用Siemens Avanto 1.5T 超导型MR扫描机检查，常规采用轴位TIR-T1WI序列、SE-T1WI序列及FSE-T2WI序列及其它序列检查患儿颅脑。①TIR-T1WI序列：TR 为4500ms，TE 为69ms，视野( FOV) 210 X189，激励次数( NEX) 为1 次，层厚为5mm，层间距为1mm，翻转角150°,TI时间349.9ms。②SE-T1WI序列：TR 为450ms，TE 为8.4ms，视野( FOV) 210 X189，激励次数( NEX) 为1 次，层厚为5mm，层间距为1mm，翻转角90°。③FSE-T2WI序列：TR 为4500ms，TE 为99ms，视野( FOV) 210 X189，激励次数( NEX) 为2 次，层厚为5mm，层间距为1mm，翻转角150°。 1.3 图像分析与统计分析方法 由3位经验丰富的MR主任医师对SE-T1WI、FSE-T2WI及T2WI－FLAIR横断面图像上的脑软化灶进行对比分析，根据是否能完全显示脑软化灶和软化灶边界清晰程度及伪影程度分为清晰、较清晰及模糊三种状态，即：①清晰：颅脑MR成像后，软化灶边界清晰，能显示软小脑软化灶，无伪影。②较清晰：颅脑MR成像后，软化灶边界较模糊，不能显示软小脑软化灶或显示不完全，少伪影。③模糊：颅脑MR成像后，软化灶边界模糊，不能显示较小脑软化灶，有较多伪影。 2结果 2.1 TIR－T1WI序列扫描后的图像比SE-T1WI序列扫描后的图像能更清晰显示较小软化灶及脑软化灶的范围。(见表1及图1-图3) SE-T1WI序列 清晰 较清晰 模糊 合计 TIR-T1WI序列 清晰 6 46 0 52 较清晰 0