入院患者身体评估技术操作规程.ppt

概念 重要性 内容 方法 身体评估的概念 是检查者用自己的感官（眼、耳、鼻、手）或借助 简单的工具对被评估者的身体进行全面检查，系统 收集的客观资料。 身体评估根据患者病情的需要应用。 它可以是一个完整的身体评估,或者一个身体部位 的评估。 评估的重要性 是护理程序的第一阶段，是制定护理计划的依据 ，其准确性直接影响着整体护理的工作质量。 入院身体护理评估其质量不仅关系到患者入院后 能否得到及时有效的护理，而且还关系到如何避免 医疗纠纷。 评估内容 视诊检查者用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 可用于全身一般状态和许多体征的检查，如发育、 营养、体型或体质、意识、表情、体位、姿势和步 态等。局部视诊可了解病人身体各部分的改变，如 皮肤、粘膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、 腹形、肌肉、骨骼、关节外形等。 触诊检查者通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。 可用于检查身体任何部位，在腹部检查时尤为重要。 叩诊是用手指叩击身体表面某一个部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。 多用于确定肺尖宽度、肺下缘位置、心界大小 与形状、肝脾的边界、腹水有无与多少等。 听诊检查者根据患者身体各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种方法。 广义的听诊包括听呼吸音、肠鸣音等。 嗅诊通过嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的关系的一种方法。 嗅诊可迅速提供具有重要性的诊断线索，但必须要 结合其他检查才能做出正确的判断。 注意事项 不要过多暴露患者，避免让患者频繁变换体位。 动作轻柔、规范。 蜘蛛痣 肝掌 脊柱侧弯 谢谢！！ * 入院患者身体评估 昆明市延安医院呈贡医院 呈贡区人民医院 外科 陈姚 一般情况 头部 颈部 胸部 腹部 心脏 皮肤黏膜 脊柱 四肢和神经系统 评估的基本方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊