抗dsDNA抗体临床应用.ppt

两种抗体联合检测的结果参考建议 消化系统 可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，可以为首发症状。 肝功异常 急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动的信号。 与肠壁和肠系膜的血管炎有关。 血液系统 贫血 白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少 血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大 * * * 本模板来源于网络，由17PPT模板网整理发布，免费分享给大家使用。 17PPT模板网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 IIF对实验室人员经验水平及设备要求较高， 且各实验室在这些要求上很难达到统一， 使得各实验室之间的结果差别较大，同时，该方法只能给出定性检测结果，不能客观地反映疾病的严重程度；而ELISA 操作简单、快速、客观、可定量、成本低、重复性好、易于自动化、标准化。抗dsDNA抗体是SLE最常见的自身抗体，抗体水平变化与疾病活动性变化高度一致，准确定量检测抗dsDNA抗体对检测SLE病情价值最大。 IBT需要特定仪器设备，存在同位素污染 校准品溯源至WHO的国际参照血清wo/80，检测结果以国际单位IU/ml报告 经中国人群流行病学调查，获取权威数据，专为中国人群诊疗提供参考 ELISA检测可用于高通量标本测定，初筛的同时实现准确数值定量，专业制备的质控品与校准品具有很好的稳定性，检测灵敏度和特异度达到全球同类权威检测试剂盒水准。 抗dsDNA抗体的临床应用 上海科新生物市场部 孙虎 汇报提纲 系统性红斑狼疮（SLE）概述 临床表现 诊断 抗DNA抗体的检测 蝶形红斑 指掌部 红斑 盘状红斑 面部及躯干皮疹 系统性红斑狼疮（SLE） 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病 系统性红斑狼疮是红斑狼疮病谱中病情最重的一型，除皮肤、粘膜损害外，还有各脏器的受累，其中疾病引发的肾功能衰竭是SLE患者主要死亡原因之一 多系统损伤 肾衰竭导致死亡 消化系统 眼 血液系统 神经系统 肺脏 心血管 肌肉骨骼 皮肤粘膜 肾脏 全身症状 干燥 综合征 SLE 发热,乏力、疲倦、消瘦 系统性红斑狼疮的实验室检查 常规检查 血常规，尿常规，CRP，补体C3，C4等 免疫学检查 狼疮细胞 自身抗体检查 抗核抗体（敏感性95%，特异性65%） 抗Sm抗体（敏感性仅25%，特异性99%） 抗dsDNA（敏感性70%，特异性95%，与疾病活动性及狼疮肾炎有关） SLE患者体内抗DNA抗体的分类 SLE患者体内有三种类型的抗DNA抗体，其中抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体的检测与监测临床最为常用。 分型 抗原抗体反应 结果与应用 第一型 与dsDNA起反应而不与ssDNA起交叉反应 此型抗体罕见，仅见于SLE 第二型 与dsDNA和ssDNA起反应，其交叉反应可以是部分的或完全的。此型抗体称为抗天然DNA（dsDNA）抗体 以SLE为最常见 第三型 只与ssDNA起反应，称为抗变性DNA（ssDNA）抗体 也以SLE为多见，其他风湿性疾病也可检测出，但阳性率比SLE低的多 抗双链DNA抗体 1957年Ceppelini等首先描述了SLE患者血清中存在同脱氧核糖核酸(DNA)反应的成分。 1975年Stollar等报告了抗DNA抗体与SLE有密切关系，并认识到抗DNA抗体检查对SLE的诊断价值。 70年代中后期，数种定性、定量的抗dsDNA抗体检测方法被应用于临床。 高敏感性，高特异性 对SLE诊断的特异性达95%，活动期未经治疗的SLE病人，75%以上可检出此抗体。 提示病情 这种抗体的升高或降低与疾病的恶化或好转密切相关 推测肾脏病变 抗dsDNA抗体阳性的患者易出现肾脏损害。 SLE的标志性诊断指标—抗双链DNA抗体 抗dsDNA抗体是SLE最常见的自身抗体，抗体水平变化与疾病活动性变化高度一致，准确定量检测抗dsDNA抗体对检测SLE病情价值最大。 实验室检测抗dsDNA抗体应首选敏感性高的检测方法（如ELISA）筛查。对疑似患者可以使用特异性最高的检测方法（如IIF法）辅助确认。 检测抗dsDNA抗体方法学比较 检测方法 可否定量 特异性（%） 敏感性（%） 间接免疫荧光法（IIF） 是 97~99 1