护理质量标准与管理模式.ppt

第九章护理质量管理第二节护理质量标准与管理模式 护理质量标准是衡量护理质量的准则，是质量管理的依据，没有标准就不可能有质量管理。护理质量的标准化管理是医院科学管理的基础，也是进行全面质量管理的重要环节。 一、护理质量管理标准 (一)护理质量管理标准相关概念 1.标准 由公认的机构批准，以特 定形式发布，具有一定的权威性。 2.标准化 指具有以重复性特征的 事物为对象，以实现最佳的经济效益 为目标，有组织地制订、修订和贯彻 各种标准的全部活动过程。 3. 标准化管理（standardization management)是以标准化原理为指导，将标准化贯穿于管理全过程，以增进系统整体效能为宗旨、提高工作质量与工作效益为根本目的的一种科学管理办法，是现代化科学管理的一种重要管理手段或方法。 4．护理质量标准化管理 护理质量标准化管理就是制定、执行、修订质量标准，并不断进行标准化建设的工作过程。 （二）制订标准的原则 要坚持标准的科学性、先进性、合理性、实用性，制定标准要结合实际。 标准明确 病人第一 全员参与 便于考核 持续改进 （三）制定标准的方法 调整研究，收集资料 拟定初稿，讨论验证 报批审定，公布实行 (四)护理管理标准体系 1.基本标准 : (1)护理管理体系 (2)规章制度 (3)医德医风 (4）质量管理 (5)护理单元管理： 2.分等标准: 包括护理管理标准、护理技术水平及护理质量评价指标三部分。 （五）护理质量标准的分类 （六）常用护理质量标准 1.护理管理质量标准 2.护理技术操作质量标准 3.临床护理质量标准 4.急救物品管理质量标准 5.医院感染管理质量标准 6.健康教育质量标准 二、护理质量管理模式 （一）PDCA循环管理 按照计划、执行、检查、处理四个阶段来进行质量管理，并循环不止地进行下去的一种管理工作程序。 1. PDCA循环的步骤 每一次PDCA循环都要经过4个阶段，8个步骤。 1.计划阶段（四个步骤） ①调查分析质量现状，找出存在的问题，并对问题进行归类、整理； ②分析影响质量的各种因素，查出产生质量问题的原因； ③找出影响护理质量的主要和次要因素； ④针对主要原因，拟定对策、计划和措施。 (2)执行阶段：执行阶段是管理循环的第五个步骤，也是管理循环的关键。它按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行，是脚踏实地按计划规定的内容去执行的过程。 (3)检查阶段：检查是管理循环的第六个步骤。它是把执行结果与预定的目标对比，检查拟定计划目标的执行情况。 (4)处理阶段： 第七步为总结经验教训，将成功的经验加以肯定，形成标准，以便巩固和坚持；将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次发生类似事件。 第八步是将不成功和遗留的问题归类小结转入下一循环。 2. PDCA循环的特点 （1）大环套小环： （2）阶梯式运行： （3）循环的关键环节是A： 即处理阶段。 3. PDCA循环在护理质量管理中的运用 实例：某医院产科护士长在工作中发现科室新生儿脐部感染发生率高达30%，脐残端愈合仅12%。针对以上情况，护士长召集了科室质控小组成员会议，对导致新生儿脐部感染的可能因素进行了分析，并及时采取了有效的护理措施，使新生儿脐部感染的发生率得到了有效控制。 （二）分层法 分层法（grading）是把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，分析质量问题及其影响因素的一种方法。 （三）调查表法 调查表是为收集数据而设计的图表。调查表法就是利用统计表进行整理和粗略分析原因的一种工具。 （四）质控圈 质控圈（quality control circle）是指由在同一现场工作的人员或工作性质相近的人员，自发地互相切磋的团队精神，并运用有效的管理方法，对自身的工作环境进行持续的改善。 品质圈管理在健康教育中的应用 　笔者报道以品质圈管理形式应用于健康教育中 ,首先由几个护士自愿组成一个“圈” ,运用PDCA循环去分析和解决健康教育中的问题 ,针对存在问题采取相应措施 ,提高病人对相关疾病知识的综合了解率 ,从 6 0 .9%上升到 89.7%。认为品质圈活动值得在临床护理健康教育中应用和推广。 * 素因次、