浅静脉留置的应用护理.ppt

浅静脉留置针 的应用护理 防逆流留置针 安全型留置针 开放式留置针的定义 能在临床使用时相比其他型号留置针提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。 密闭式留置针的定义 能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。 安全式留置针的定义 能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的安全型留置针。 防逆流留置针的定义 能在临床使用过程中，防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正压封管效果，减轻工作量的先进的留置针。 穿刺静脉的选择 　　根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。一般选择上肢的肘部，腕部和下肢的大隐静脉穿刺。休克晚期患者，由于其微循环严重障碍，血管塌陷，肘部血管也无法穿刺，应直接穿刺颈部静脉或股静脉，以免贻误抢救时机 留置针的选择 　　根据患者自身血管情况选择留置针的型号，创伤大、出血多则选择粗的留置针，反之则选择小型号的留置针。因为留置针的直径与血管的直径的比例与静脉炎的发生几率有关。所以在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。 穿刺方法 　　选择好血管，用手指摸清血管深浅及走向。常规消毒皮肤，严格无菌操作，留置针进针角度为15°～30°，进针速度宜慢，见回血后即降低穿刺角度，沿血管方向平行进针少许。右手固定针芯，左手推送外导管，皮肤外只留2～3 mm长导管，这样既不容易折转，也不容易脱管，贴膜固定好套管针，即可输液  护理要点　 护理要点 　1 预防感染 每日此处更换无菌贴膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺点。　 　2 防止堵塞 每日治疗结束后用0.9%生理盐水5 ml冲管，将剩余药液全部冲入血管内，也可每日治疗结束后用肝素盐水(每毫升盐水含1 000 u肝素)1 ml封管一次。　　 护理要点 3 静脉炎的治疗 每日应仔细的观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况，并询问患者有无不适感，如出现红、肿、热、痛，沿静脉走行出现红色条索状，则可能提示发生静脉炎。要及时拔针处理，给予硫酸镁纱布湿敷，效果显著，也可以用静脉炎软膏局部涂擦。 护理要点 　 4 药液外渗 如出现药液外渗，应及时拔针处理，特别是药物刺激性强的，以免给患者造成痛苦，及时给予硫酸镁局部封闭或者硫酸镁纱布湿敷。　　 5 留置时间 套管针一般留置时间为3～5天，但有临床报道，留置时间最长为27天，平均留置天数为8～9天。患者静脉炎普通发生在置管后6～7天，而5天内静脉炎的发生率为0，因此5天应作为常规套管针留置时间 * * 系统设计 Page ? * 由NordriDesign?提供 静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。 什么是静脉留置针 目前市场上的留置针种类有哪些? 留置针的分类 ：安全常规留置针 安全头皮留置针 :头皮式留置针 密闭式留置针 :常规型留置针 加药壶型留置针 传统型 整体型 安全型 防逆流型 防逆流常规型留置针 防逆流密闭式留置针 开放式留置针 密闭式留置针 留 置 针 的 种 类 普 通 直 式 普 通 带 翼 加 药 壶 留 置 针 留 置 针 的 种 类 留 置 针 的 种 类 封闭式留置针（直型） 封闭式留置针（Y型） 头皮式留置针（直型） 留 置 针 的 种 类 头皮式留置针（Y型） 安全留置针 留 置 针 的 种 类 安全留置针 安 全 型 留 置 针 * 系统设计 Page ? * * *