甲型H1N1流感诊断和防治策略.ppt

疫情 2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。 由美国回四川探亲的一名中国留学生5月11日被确诊为我国内地首例输入性甲型H1N1流感病例。 WHO将流感警戒等级提升至第六级 WHO把流感流行警戒级别从3级提高到6级。意味着21世纪的首次” 流感大流行”已经到来。 我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。(两小时内进行网络直报) 。 胡锦涛、温家宝--党中央国务院指示: 高度重视、积极应对、 联防联控、依法科学处置。 据卫生部9月12日通报，截至12日，我国内地累计报告23766例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈21342例。重症病例累计16例，已治愈10例。死亡病例1例。要积极排除，及时发现重症与危重病例 。 据世界卫生组织发布于9月18日的数据，目前全球报告的甲型Ｈ１Ｎ１流感确诊病例总数超过２９．６万例，死于甲型H1N1流感的人数已经接近3486人，甲型H1N1流感的全球病死率和普通季节性流感差不多，约1%，远低于禽流感的60%和非典的9.2% 。 8月26日，在巴西亚马孙州首府玛瑙斯，一名男子戴着口罩贩卖工艺品。巴西政府26日确认，该国甲型H1N1流感死亡人数已达557人，成为全球因这种新型流感而死亡的人数最多的国家。 9月7日，厄瓜多尔总统首席安全官约翰·梅里诺的葬礼在首都基多举行。梅里诺感染甲型H1N1流感后在当地一家军队医院住院28天，于6日不治去世。 5月30日报道，美国总统奥巴马的一名高级助手当天在法国被确诊感染甲型H1N1流感病毒 。 1976年美国猪型流感爆发 　1976年美国新泽西一个兵营里发生猪型流感爆发，但因控制得当，及时接种疫苗，避免了大规模流行。　 1997年香港禽流感 1997年香港发生人感染禽流感事件，最后造成150万只鸡被宰杀，6人死亡。 2009年墨西哥猪流感（甲型H1N1流感）　 　2009年春，墨西哥爆发了严重的猪流感疫情，已播及全球 。 我国是流感的高发区 什么是流感？ 流行性感冒（influenza）简称流感，是流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病，临床特点为急起高热，全身中毒症状较重，伴轻度呼吸道症状，潜伏期短，具有高度传染性和传播快的特点，常引起暴发、流行、甚至世界大流行。老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎，且易致呼吸衰竭而死亡。 根据病毒核蛋白和基质蛋白的抗原性，流感病毒分成甲（A）、乙（B）、丙（C）三种类型。甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。乙型和丙型流感病毒无亚型区分。 流行性感冒的播散 散发：非流行期间 暴发：一个集体或小地区在相当短时间内突 然发生很多病例 流行：在较大地区内，疾病发病率明显超出 当地同期发病水平 大流行：新亚型毒株出现，人群普遍缺乏免 疫力，流行超出国界和洲界 什么是新型甲型H1N1流感 流感病毒抗原易变异，呈周期性流行；此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，甲型H1N1流感病毒有血凝素和神经氨酸酶两种抗原，与1918年的比较有不同之处，该毒株包含有5个猪流感基因片段、1个禽流感基因片段和1个人流感基因片段，是一个混合型的病毒，可以在人间传播。 1918年的甲型H1N1病毒，其基因可以表达一种编码蛋白，而这个编码蛋白造成了当时甲型H1N1病毒强大的毒力，而2009年的甲型H1N1病毒无此编码蛋白，目前虽有传播性，但尚无强毒力。 甲型H1N1流感的命名 猪流感(swine)：通俗但科学性差 北美流感，可别与1977年俄罗斯流感 H1N1和2006年的季节性流感和1918年西班牙流感。 甲型H1N1流感：4月30日，WHO将使用“influenza A/H1N1(甲型H1N1流感)” A/california/04/2009(H1N1). 美国CDC 甲型H1N1流感病毒   人群普遍易感 最常见的症状是：发热94%、咳嗽92%、咽痛66%，25%-38%的病例出现腹泻或呕吐，绝大多数确诊病例都是自限性的。 鉴别诊断 SARS 禽流感 北半球秋冬季来临，中国甲型H1N1流感聚集性疫情暴发增多，确诊病例迅速增加，部分地区出现了重症与危重病例，个别地区已经出现死亡病例。 因人、因时、因地制宜、辨证论治 甲型H1NI流感具有强烈传染性，从中医学