眼的组织解剖生理.ppt

 二.眼科学发展简史 我国传统医学历史悠久 殷武丁时代，就有包括“疾目”的甲骨文卜辞 第一部药书《神农本草经》记载70多种眼科用药。 隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病。 唐代出现了《龙树眼论》第一部眼科专著。（618） 宋代设立的太医局已将眼科独立。 元明的《原机启微》是一部眼病专著。 明清的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。 西方现代医学始于16世纪文艺复兴时代。 17世纪认识眼的屈光成像，18世纪有了白内障摘除术， 19世纪独立 1851年德国Helmholtz发明了检眼镜引起了眼科学划时代的进步 20世纪各种诊治眼病的器械和方法相继问世。 50年代人工晶体植入术 70年代玻璃体手术和角膜屈光手术 现代眼科学19世纪从西方传入我国 1924年李清茂教授翻译出版《梅氏眼科学》 1929年华西大学成立第一所眼耳鼻喉科医院 1937年成立全国眼科学会 1955年汤飞凡和张晓楼分离和培养沙眼衣原体 三. 通科医师学习眼科学的重要性 了解眼科学的基本知识 掌握眼部检查方法， 掌握一些常见眼病的预防、诊断和治疗方法， 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理， 了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现，认识哪些眼病应当转给眼科专科医师治疗， 掌握常用 眼科用药的使用方法等。 第二章：眼科学基础 第一节：眼的组织解剖、生理 第二节眼的胚胎发育 第一节：眼的组织解剖、生理 一、眼球 二、眼眶 附属器：眼睑、结膜、 泪器、眼外肌 三、视路 四、眼部血管和神经 一.眼球（eye ball) 正常眼球 前后径： 出生时约： 16 mm 3岁时达： 23 mm 成年时平均 24mm 水平径： 23.5 mm 垂直径： 23mm 突出12-14mm 相差2mm 一、眼球： 1、眼球壁 1.1纤维膜(角膜、巩膜、角膜缘) 1.2葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜) 1.3视网膜 2、球内容物 2.1房水 2.2晶状体 2.3玻璃体 角 膜(cornea) 横径约：11.5--12mm 垂直经约：10.5--11mm 前表面的曲率半径约为：7.8mm 后表面约为：6.8mm 角膜厚度: 中央部约0.5--0.55mm ， 周边部约1mm, 43D 角 膜(cornea) 组织学上角膜分为： 1.上皮细胞层： 厚约35μm ， 5~6层鳞状上皮细胞组成. 2.前弹力层（Bowman’s membrane): 厚约12μm. 3.基质层： 厚500μm，胶原纤维束薄板组成. 4.后弹力层(Descemet’smembrane): 成人厚约10~12μm 5.内皮细胞层： 厚5μm，一层六角形扁平细胞构成 角 膜(cornea) 生理特点: 透明、无血管、感觉神经丰富、表面有泪膜。 泪膜： 厚约7 μm 总量约7.4 μ l,pH6.5~7.6,含有IgA、 溶菌酶、β溶素、乳铁蛋白、电解质等成分。三层。 作用：润滑；保持光学特性；供给氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。 巩 膜 (sclera) 巩 膜 (sclera) 生理特点： 表层致密血管结缔组织，易感染。 组织学分为： 1.表层巩膜 2.巩膜实质层 3.棕黑板层 角膜缘（limbus) 前房角 结构：Schwalbe线、 小梁网和 Schlemm管、 巩膜突、 睫状带和 虹膜根部。 作用：房水排出的主 要通道。