上海交通大学乙型肝炎疫苗接种工作方案.doc

上海交通大学乙型肝炎疫苗接种工作方案 本次活动主办： 中国肝炎防治基金会、上海交通大学翡翠丝带——肝病知识科普学社上海交通大学校医院卫生部《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》; 3.　肾病综合征或曾患肾病综合征者； 4.　新生或其他体检中乙肝标志物检测为阳性者。 5.　具体请参见疫苗使用说明书。 （五）注意事项 1. 　乙肝疫苗在使用前要充分摇匀，使疫苗液中的氢氧化铝胶体完全悬浮。如果未能将乙肝疫苗中氢氧化铝胶体完全悬浮均匀，或因贮藏不当导致氢氧化铝胶体呈块状，其接种效果将明显降低或完全无效； 2.　如乙肝疫苗安瓿破裂、容量不足、变质、有摇不散的凝块、超过效期，均不得使用； 3.　乙肝疫苗不得冻结，冻融后的乙肝疫苗不得使用； 4.　乙肝疫苗接种必须严格执行安全注射操作制度； 5.　疫苗局限性：乙肝疫苗只预防乙肝，不预防其它类型的肝炎。完成3针次仍有很少部分不能产生保护作用。 （六）接种记录 接种后应将接种情况记录在和预防接种证卡上，包括接种日期、疫苗批号、剂量接种者等。 （七）预防接种安全注射 1.　接种器材的选择 本次接种使用有批准文号、正规厂家生产的合格自毁型一次性注射器。 2.　一次性注射器的使用管理 工作人员在使用一次性注射器时，应检查注射器包装是否完好并在有效期内，包装已破损或已超过有效期的产品不得使用。使用过的一次性注射器应予消毒、毁型、统一收集处置。 （八）疫苗接种副反应处理 接种工作人员发现乙肝疫苗接种异常反应和事故，应及时进行处理、登记并立即向区、县级疾病预防控制机构报告。区、县级疾病预防控制机构接到报告后，应派专人赴现场调查，并向同级卫生行政部门和上一级疾病预防控制机构报告。发现群体性接种反应，市级卫生行政部门应迅速报告卫生部。 预防接种异常反应及事故病例的诊断和处理，按照相关规定执行。 三、疫苗供应和专项管理 乙肝疫苗在2℃～8℃条件下贮存、运输，严禁冻结。 （一）本次专用乙肝疫苗： 1．本次专用乙肝疫苗由中国肝炎防治基金会提供，调拨上海市疾病控制中心后转来我校，专用乙肝疫苗不得用于其他人群接种。 2.　.疫苗的贮存：我校疫苗贮存数量，据本次首批接种数量、冷链贮存条件等情况而定；每针次使用量不超过1个月为宜。 3.　校医院保健科要有专人负责疫苗的管理，建立健全疫苗领发、保管制度，设立专用帐本登记，做到帐、苗相符，严禁将免费专用疫苗用于其他人群。 四、接种方案与专家意见 1.　接种方案：第一种是直接接种，指不对人群进行筛选而全部接种疫苗。第二种是先筛检后接种，指先对乙肝感染标志物(HBsAg、抗-HBs或抗-HBc任一项阳性)筛选，再对阴性人群进行接种。第三种是不接种，指对已明确知晓乙肝感染标志物阳性或接种后已产生过免疫应答，仍处免疫保护状态中者。 2.　专家意见：乙肝疫苗使用前是否先作HBV标志物检测，应视接种对象人群的HBV流行率、检测的费用及疫苗价格与供应情况而定。成人筛检后再接种的方案一般优于直接接种方案。但是群体接种可不必考虑化验“两对半”，节省成本 。如果“两对半”未检测而接种了乙肝疫苗，若已是乙肝携带者，不会加重乙肝感染程度，也不会使表面抗原转阴。 五、相关费用与医保文件 重申鉴于乙肝疫苗基础免疫的保护效果和持久性已被肯定，目前暂不推荐加强免疫。如注射前自愿检测乙肝抗体者，根据上海市医疗保险局《关于重申疫苗预防接种时涉及的相关项目医保基金不予支付的通知沪医保〔2007〕161号