脑外伤的作业治疗课件.ppt

脑外伤的作业治疗 4 吴 葵 意识障碍的治疗方法 作业治疗原则：给与适当刺激 提高觉醒水平 方 法： 动作刺激 ： ROM 姿势体位变化 移动性物体 触觉刺激： 手能接触的物品 嗅觉刺激： 香水 喜欢的香味 自然香味 味觉刺激： 甜 酸 咸 辣 苦 视觉刺激： 明显的环境变化 熟人 熟物 听觉刺激： 声音 音乐 噪音 安静等 操作物品： 交流 日常用品的操作 意识障碍的作业治疗 例： 对食物反应低下 治疗方法： 将喜欢的食物放置于眼前 用冷毛巾擦脸 食物的味道（冷 辣 酸） 声音刺激 注意障碍的治疗方法 作业治疗原则： 明确注意障碍的种类：部分性 全般性 环境与动机相匹配 伴随注意障碍的改善及时变更治疗环境与课题 作业过程中充分发挥感知觉的作用 考虑患者的特点选择作业 患者的兴趣与能力 熟悉的作业活动开始 内容从简单到复杂 时间短 注意障碍的治疗方法 例：由于声音 会话等周围环境的原因 注意力散漫 作业课题活动不能持续进行 治疗方法：使环境安静 减少各种外来刺激 选择有兴趣短时间内完成课题 见当识障碍的治疗 原则： 环境准备 日历 钟表 人物 一日的时间安排表 见当识障碍的作业治疗 例：对地点 时间 的关系混乱 治疗方法： 环境：颜色 数字 声音 特别记号 准备 使用和携带每日时间安排表 以及手表等 记忆障碍的治疗方法 原则： 明确掌握患者记忆障碍的特点 根据患者注意时间的长短提供作业课题 回忆 强化 反复 开发利用辅助性手段 记忆障碍的治疗方法 例： 视觉印象法： 面孔---人名 实物---作用 PQRST法： 阅读复习 质问 精读 记 （精读） 述 考试 时间间隔伸张法：提示---想起 辅助性方法：使用用记事本： 一日活动计划 简单明确的提示 交流障碍的治疗 原则： 准确掌握患者的性格 避免隐私性问题 从患者熟悉感兴趣的话题开始 直接给与刺激和提示 促使患者反馈 内容能够相互渗透 小组交流（公共话题） 交流障碍的作业治疗 例： 运动性失语患者 治疗方法：掌握语言治疗的内容和结果 给与相应程度的阅读训练 感觉性失语患者： 治疗方法：听 —理解—模仿 各种感知觉的强化 辅助性：课题的文字说明 手势等 适当的人际关系形成困难 治疗方法：小组活动（相同课题的参与） 失认障碍的作业治疗 病态失认的治疗原则 了解患者病态失认的程度 进行自我评价 病态失认对患者及家属带来的影响反复说明 治疗师与患者同时进行作业课题进行比较 找出患者完成困难的部分和肯定患者能够完成的部分 提供作业课题 和患者一起分析 在课题完成过程中可能遇到 的困难以及解决方法 作业治疗得出的经验与家庭和工作相联系进 行适当的讲解 和说明