水分析课件.ppt

水 水是生命所必需 断食可生存数周，断水只能生存数日。 水远远不只是一种营养素:水是生命之河,在这条河上,维持生命所必需的营养素使各种代谢途径航行。没有水，其他营养素则象干枯河床上干透的泥沙。 一、水的代谢 (一)水的分布 1.分布因年龄、性别不同有很大差异。如：人体内总量随年龄增长而减少。 新生儿、婴幼儿、学龄儿童体液总量分别占体重 80%、 70%、 65%； 成年男性60%，女性50-55%； 老年男性51.5%,女性45.5% 2.脂肪比肌肉组织含水量少 肌肉含水约75-80%，脂肪含水约10-30% 女性脂肪含量较多，肥胖者体液含量较非肥胖者明显少，因此肥胖者对失水疾病耐受差 。 （二）水的平衡:水摄入=水排出 内生水：蛋白质0.42ml/g; 脂肪1.07ml/g; 碳水化合物0.6ml/g 消化液在水，电解质平衡中的意义 人体由消化道摄入水和电解质。在食物消化过程中消化道分泌大量消化液，成年人达8000m1/日，消化液完成消化功能后几乎全部重吸收。 消化道各段分泌液所含电解质不同： 胃液：主要含Cl-呈酸性； 小肠中胰液、胆汁、肠液：主要含Na+ 为碱性；各阶段消化液中所含K+和血浆相近甚至明显高于血浆 在疾病状态下，如呕吐、腹泻、引流、造瘘等均会丢失大量消化液，导致水、电解质代谢紊乱。 1.渴觉中枢的调节 渴觉中枢位于下丘脑视上核侧面，它和渗透压感受器在空间上有部分重叠。渗透压感受器兴奋时，渴觉中枢也兴奋、产生渴感、机体主动饮水补充水的不足 。 三、水平衡的调节 2.垂体分泌的抗利尿激素（ADH）的调节 当细胞外液渗透压升高时，刺激下丘脑视上核渗透压感受器，使ADH分泌增加；当血容量下降时，对容量感受器刺激减弱，使ADH分泌增加。肾脏远曲小管和集合管重吸收水增多，细胞外液渗透压下降，容量增加。 相反，当渗透压下降，血容量增多时，可出现上述相反机制，使ADH分泌减少，肾远曲小管和集合管重吸收水减少；渗透压回升，血容量减少。 3.肾脏的调节 细胞外液容量下降，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多； 细胞外液容量增多，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠水减少，细胞外液容量下降。  失水 细胞外液渗透压增加、血容量减少 抗利尿激素（ADH）分泌增加 肾小管、集合管重吸收水 下丘脑视上核渗透压感受器 口渴 饮水 肾脏对水的调节 尿液浓缩、尿量减少 水平衡 二、生理功能与缺乏 （一）生理功能 1.重要组成部分：广泛分布在细胞内外，构成人体的内环境。 2.参与物质代谢：溶解力、电解力、流动性使生理生化反应顺利进行。 3.调节体温：水的汽化热很大，汗液中每1克水蒸发汽化时要吸收约580卡热。当气温升高或剧烈运动身体产热过多时，通过汗液的蒸发可散发大量热量，从而避免体温过度升高 。 4.润滑功能：水以体液的形式在身体需要活动的部位，起着润滑剂的作用。 （二）缺乏 1.高渗性脱水：失水多于失盐 大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充而造成的 。 轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。失水量为体重的2%～4%。 中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦燥。失水量为体重的4%～8%。 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。失水量为体重的8%以上。 失水量大于10%，危及生命 2.低渗性脱水? 失盐多于失水 大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量丢失，又未能及时补充造成。由于细胞外液的渗透压降低，可引起脑细胞水肿，肌肉细胞水过多而痉挛。 3.等渗性脱水? 失水和失盐的程度差不多。容量减少 这一类脱水是临床上最常见的，例如，呕吐、腹泻引起的脱水多半属于这一类。体液渗透压不变，有口渴和尿少表现。 三、水的需要量 1.5 ml/kcal 乳母增加1000 ml/d. 热环境工作，人总是在不同程度存在喝水不足，补充的水大概只是所缺水的2/3。甚至有充足的水可以补液时，也会发生这种缺乏，这种现象称为“自愿脱水”。因此，鼓励在运动前后以及运动中以及冷、热刺激时“自愿饮水”。在感到渴之前就饮水。 维持水平衡对运动员尤其重要 肌肉收缩时化学能转化成机械能的效率只有25-30%，其余70-75%以热的形式释放。水在产热处吸收这些热，使热对酶和蛋白质的损害降低。热能由血液带到体表，再通过汗液蒸发的方式将热散发掉。所以运动中出汗是体温调控的重要方式之一，水是这一过程的关键物质。肌肉在收缩时物质和氧气的需求