2003年-2007年安顺市无偿献血者血液报废情况统计与临床输血分析.pdfVIP

2003年一2007年安顺市无偿献血者血液报废情况统计与临床输血分析 2003年-2007年安顺市无偿献血者血液报废情况统计 与临床输血分析 安顺市中心血站黄利周训文贵州 安顺561000 I 摘要：本文报告2003年一2007年安颅市血液报废的统计情况。在44773名无偿献血者中筛查出各项阳性总计人数为 I 1148人，导致2958．5个单位(合血浆)的血液制品报废。加之在血液的采集、翻备、检验、保存和输运过程中的不可 l抗拒因素导致的血液报废，致使五年问各种血液制品报废的量增至为8814个单位(含血浆)。 众所周知，血液是生命之源，人类在漫长的生存与繁 名，年龄18—55岁。 衍的进程中不能缺少血液，时至今日，血液仍然没有替 代品，其获取的方式就是适龄健康者自愿捐献，因而血 检试剂分别用上海科华、北京吉比爱、北京万泰、上海 液的紧缺和宝贵在全球范围内早已引起了人类和社会的 荣盛、北京北化公司试剂，均经批批检，严格按试剂说 高度重视。加之经血液途径传播相关疾病(艾滋病、肝 明书中方法操作，且在有效期内使用。经初、复检不同 炎等)以及血液免疫和一些尚未发现的输血问题严重威 人员操作，血清OD值≥Cutoff值为阳性，并作阳性报 胁着临床输血安全并成为医疗风险，医患纠纷的根源。 废处理。2结果与讨论 本文旨在统计与分析血液报废的相关情况，希图并同时 在输血救治生命的同时，必须摒除和杜绝经血液途 将风险与报废降至最低。 径传染疾病，因而严把血液检测质量关是全球血液安全 战略的三要素之一，阳性必须报废。巨大的报废成本是 l 材料方法 换取人类健康的应支付。五年的阳性报废见表一。 1．1对象与试剂 2003年一2007年本地区的自愿无偿献血者44773 衰12003年一2007年安顺市无偿献血者阳性情况统计表 献血 传染性指标HasAg ALT ．抗一HCV 抗一HIV 梅毒 双项阳性 三项阳性 年 人数不合不合格不合不合格不合不合格不合不合格不合不合格不合不合格不合不合格不合 不合格 n 159 圉 西南输血学术交流大会论文集 PROCEEDINGSOFSOUTHWESTBLOODTRANSFUSIONACADEMICANNUALMEETING 表一结果显示，梅毒报废项为各项之首，五年共 献血造成ALT的一过性增高。(5)两项阳性报废率次 366入，阳性率为0．82％，原因可能是：(1)由于实行 之，主要是由于ALT和抗一HCV双项阳性，说明肝功 街头无偿献血，没有进行梅毒抗体初筛，加之近年来梅 能受损时可引起两项指标阳性。(6)所有抗一HIV初、 毒发病率呈上升趋势，因此梅毒抗体阳性率也呈上升趋 复检呈阳性反应的标本均送到省疾病控制中心复查，抗 势，可建议进行梅毒抗体的初筛。(2)抗一HCV位居 一HIV阳性率最低。 第二，由于安顺地处贵州西南偏远地区，农村居民较 血液除阳性必须报废外，在血液的采集(非标量、 多，随着无偿献血知识的大力宣传，农民无偿献血意识 凝块等)、制备(破袋等)、检验(乳血、阳性及质控 提升，因此自愿到流动采血车献血的农民大幅度增加， 等)、保存(过期等)、运输(意外破损及溶血等)的 因此抗一HCV阳性率增加。(3)HBsAg报废率略低，过程中不可抗拒因素也导致血液的报废，为确保血液的 说明使用HBsAg金标法快速筛检有重要意义。(4)ALT 安全使用，这些报废是不可避免的。2003年一2007年 阳性率次之，分析原因是街头无偿献血，许多献血者没 的报废量见表二。