080710中国胆固醇教育计划.ppt

2008年8月 西安 一、他们为什么 会突然离我们而去？ 他们为什么突然而去？ 2005年7月2日，著名演员古月因突发心肌梗死猝死在深圳的医院里。从此我们在荧屏上再也看不到古月扮演的毛泽东的高大光辉的形象！ 他们为什么突然而去？ 2005年8月18日晚，年仅46岁的著名小品演员高秀敏，睡着觉就突发心脏病死在家里。高秀敏走了，广大观众再也听不到她那爽朗而幽默的笑声！ 他们为什么突然而去？ 2006年12月20日，著名相声演员马季由于突发心脏病死在了自家的马桶上，马季给我们带来笑声， 他的《宇宙牌香烟》等活灵活现的相声段子成了人们永久的回忆！ 侯耀文病逝 再陨巨星后的麻木 2007年6月23日，心脏病再一次重创相声界，著名相声表演艺术家侯耀文因突发心肌梗塞猝死，年仅59岁！ 中国卫生部发布健康预警信号： “ 心脑2# ”台风正在形成 “中国心脑血管病第二次浪潮 ”：每年损失掉3个三峡 脑卒中居高不下，心肌梗塞快速上升 在这种变化中，胆固醇起了不可忽视的作用。所以，我们不仅要继续关注高血压，更要重视胆固醇，以应对这次浪潮和挑战。 ——中国胆固醇教育计划·序 二、积极推进中国胆固醇教育计划 全面构建他汀防线 1、总胆固醇↑ 2、甘油三酯↑ 3、低密度脂蛋白↑ 4、高密度脂蛋白↓ 斑块是直接元凶 LDL-C是斑块形成中的罪魁祸首 他汀与PCI 介入→针对管腔（治标） 他汀→针对管壁（治本） 动脉粥样硬化是血管壁的多发弥漫性病变，不是孤立的管腔病变。 SPARCL（积极降胆固醇治疗预防卒中再发） 《新英格兰杂志》2006年8月10日发表 缺血性脑血管病的一级和二级预防指南的更新版 2006年2月和6月AHA发表 NCEP ATPⅢ指南的补充说明 2004发表（美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南） 他汀安全性工作报告 2006年4月美国脂质学会(NLA) 各种他汀的荟萃分析资料 他汀类药物防治卒中的机制 现有证据表明，对有卒中风险的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗，可以通过调脂及调脂以外的多种机制显著降低发生缺血性卒中/TIA风险。 糖尿病是冠心病的等危症 全球糖尿病康复联盟（GDRA) 指出：“单一的降糖药物治疗是糖尿病久治不愈的罪魁祸首！” ADA第66届年会：“在糖尿病治疗及其大小血管并发症的全面防治体系中必须有他汀类物质的参与！”。 他汀通过多种途径稳定逆转斑块 中国胆固醇教育计划（ CCEP ） 主管单位 中华人民共和国卫生部 中华医学会心血管病分会 项目单位 首都医科大学附属北京同仁医院 项目负责人 胡大一 他汀应用的具体临床问题 他汀的用药时机 他汀的剂量选择 他汀的治疗疗程 现有他汀降LDL-C 30-40%所需剂量 (标准剂量) 长期强化降脂给病人带来更大的获益 心脑血管疾病与他汀新成就—— (美国心脏学会AHA 04年总结 ) 卫生部“十年百项”冠心病血脂干预技术推广 项目2008年启动会4月13日在京顺利召开 扭转血脂异常的 低知晓率、低治疗率、低达标率现象 启动会上卫生部领导发言指出，随着生活方式的改变，动脉粥样硬化性疾病所导致的死亡已是中国人口死亡的首位原因，低密度脂蛋白胆固醇的升高是动脉粥样硬化疾病的最主要元凶。胡大一教授指出，08年的工作重点将是理解、宣传、贯彻我国成人血脂异常防治指南，对全国临床医生开展系统的继续教育，提高广大临床一线医生和公众对血脂的认识，扭转血脂异常的低知晓率、低治疗率、低达标率现象，进一步提高我国血脂异常综合防治水平。 四年中胆固醇教育计划所取得的成绩 在过去的四年中,在全国4个直辖市、24个省市自治区共计76个城市，成功举办了 202 场城市会议，248场院内会议，先后邀请200余位专家主讲，培训心血管专业及心血管相关专业的临床医生共计60000年名。　 中国胆固醇教育计划 政府立项全民胆固醇教育性国策要求： 1、全民参与，开展科普教育，落实治疗性生活方式改善， 关注胆固醇，把心脑血管疾病的防治落到实处； 2、充分利用他汀，把循证医学结果转化为社会效益， 他汀类药物早用早受益，长期用持续受益。 中国胆固醇教育计划 宣传目标： １、身边的中老年人（四十岁以上）知道血脂高比血压高、血糖高