肝移植治疗原发性肝.ppt

索拉菲尼治疗肝移植术后肿瘤复发 索拉菲尼治疗肝移植术后肿瘤复发 Kim R, Aucejo F. Radiologic complete response with sirolimus and sorafenib in a hepatocellular carcinoma patient who relapsed after orthotopic liver transplantation. J Gastrointest Canc, 2010, Aug 18. 索拉菲尼治疗肝移植术后肿瘤复发 Bhoori S, ToffaninS, Sposito C, et al. Personalized molecular targeted therapy in advanced, recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation:A proof of principle. Journal of Hepatology, 2010,52: 771–775. I125联合索拉菲尼治疗肺转移瘤 Li CX, Zhang FJ, Zhang WD, et al. Feasibility of 125I brachytherapy combined with sorafenib treatment in patients with multiple lung metastases after liver transplantation for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol (2010) 136:1633–1640. TACE联合索拉菲尼 Tan WF, Qiu ZQ, Yu Y, Sorafenib extends the survival time of patients with multiple recurrences of hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Acta Pharmacologica Sinica, 2010, 31: 1643–1648. * Milan标准不能反应病理分级，而分化程度对预后有影响 * UCLA医学中心，1984年至2006年，467例肝癌患者入组，术前影像学检查符合Milan标准173例，符合UCSF标准185例，超出UCSF标准109例，平均随访6.6年，5年生存率分别为 * 韩国首尔，2007年至2009年，69例入组，7例超出UCSF标准，9例超出Milan标准，1年存活率和无瘤存活率均低 * 发表于2009年，2006-2007年36个移植中心，1556例病例，1112例超出Milan标准，444例符合Milan标准。 * 多因素分析，单中心，匹兹堡大学，307例，1981年至1997年 * Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation Cohort Study（A2All） 9个中心1998年1月至2003年2月，106例患者 等待时间：活体160天，尸体469天 活体随访4年，29%（17/58）复发，5例死于肿瘤复发。尸体随访3.4年，无复发。P=0.002 3年无瘤存活率：LDLT62%，DDLT68%， P=0.38 * 华西医院，139例入组，101例尸体，38例活体，2005-2009年，中位随访时间25个月，总体存活率和无瘤存活率两组均一致。The overall 1-, 2-, 3-, and 4-year recurrence-free rates were 71%, 49%, 42%, and 38% for LDLT recipients versus 76%, 52%, 41%, and 37% for DDLT recipients (P=0.787). The overall patient survivals at 1, 2, 3, and 4 years were 81%, 62%, 53%, and 45% after LDLT respectively, and 86%, 60%, 50%, and 38% after DDLT(P=0.571). * Lahey医学中心，28例活体，随访40.8月，尸体74例，5年存活率81%， 优于尸体58%，复发率28.4%，高于尸体12.1% * 韩国阿三病院, 1992年-2004年，181例符合UCSF标准的肝癌患者入组，分为四组，GRWR0.8 30例，0.8-1.0 65例， 1.0 64例，全肝 22例 各组间5年存活率及无瘤存活率均无