2012临床脊柱区1.ppt

脊 柱 解剖教研室 郭旭方 脊 柱 区 境 界 上界 枕外隆凸和上项线 下界 尾骨尖 两侧界 斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、 腋后襞、 腋后线、 髂嵴后份、 髂后上棘 尾骨尖。   层次结构 皮肤 浅筋膜 深筋膜 背肌 血管和神经 项区的皮神经 胸背区、腰区和骶尾区的皮神经 胸腰筋膜 枕下三角 内上界 外上界 外下界 三角的底 三角的内容。 项部的动脉 椎动脉 脊柱区的神经 脊神经后支 副神经 胸背神经 肩胛背神经 骨纤维孔与骨纤维管 副 神 经 脊 柱 脊柱的异常弯曲 * 又称背区，指脊柱及其后方和两侧的软组织所配布的区域 分 区 C7 T12 项区 胸背区 腰区 骶尾区 项区： 枕外隆凸和上项线 第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线 胸背区：下界是第12胸椎棘突、第12肋 下缘、第11肋前份的连线 腰区： 下界是两侧髂后上棘的连线 骶尾区：骶尾区是由两髂后上棘与尾骨尖 所围成的三角区 表面解剖 第七颈椎棘突 胸椎棘突 腰椎棘突 两侧髂嵴最高点的连线正对第四腰椎棘突 骶正中嵴 骶中间嵴 骶外侧嵴 骶管裂孔 骶角 骶 骨 尾 骨 骶管的上口 髂嵴 肩胛下角 肩胛岗 髂后上棘 肩峰 第7胸椎棘突 第3胸椎棘突 第2胸骶椎棘突 第4腰椎棘突 第7颈椎棘突 脊肋角 脊肋角 第12肋 竖脊肌 枕大神经 枕动脉 第三枕 神经 枕小神经 耳大神经 项筋膜 项筋膜 胸腰筋膜 髂后上棘 棘上韧带 胸腰筋膜 后层覆于竖脊肌后面 中层位于竖脊肌与腰方肌之间 前层又称腰方肌筋膜，位于腰方肌前面 2 肌 层 斜方肌 背阔肌 腹外斜肌后部 听诊三角 2 竖脊肌 夹肌 头半棘肌 腹内斜肌后部 肩胛提肌 斜方肌 小菱形肌 大菱形肌 上后锯肌 下后锯肌 头后大直肌 头下斜肌 头上斜肌 枕下神经 椎A第三段 寰椎后弓 头后小直肌 2 竖脊肌 棘肌 最长肌 髂肋肌 腰上三角 腰下三角 颈横动脉 椎动脉 枕动脉 枕动脉 椎动脉 颈横动脉浅支 （颈浅动脉） 颈横动脉深支 （肩胛背动脉） 肩胛背神经 肩胛提肌 椎动脉 副神经 肋横突韧带 横突间韧带 副神经 四个生理弯曲 颈曲、胸曲 腰曲、骶曲 * * *