健康风险评估讲座1.ppt

医学继续教育讲座 海淀健康管理协会 各位同行： 健 康 风 险 评 估 授课提纲 问题的提出 概念：健康 风险 评估 历史：提出 发展 国情 内容：疾病 危险 心理 营养 运动 方法：单因素 多因素 常用方案（常见慢病危险因素分级） 发展趋势： 任务： 听课要求 1.能听懂，并提出自己的意见 2.会应用，结合自己的工作实际 3.有效果，减少心脑血管急性事件的发生 4.增素质，继续学习疾病防控《指南》 5.全面提高体检服务和健康管理的技能 问题的提出 1.定期考核的指导手册内容 2.健康体检行业的科学发展 3.客户多年体检的需求延伸 4.面临经济与环境的新问题 问题的提出 1.《北京市医疗机构体检医师专业技术水平定期考核指导手册（试行）》 问题的提出 2.健康体检行业的科学发展： ⑴十年历程：数量、质量、工作量 ⑵体检目的：入门→医疗→保健→防控 ⑶体检人群：干部、企事业员工、群众 ⑷体检机构：临时组建、民营、各级医院 ⑸体检设备：超声、放射、心电、化验 ⑹体检项目：基础项目、年龄、职业、个体 ⑺体检服务：咨询解释→健康教育→管理 问题的提出 3.客户多年体检的需求延伸： ⑴.解释不能老是那一套说辞； ⑵.项目不能老是年年雷同； ⑶.结果能否说明全面健康； ⑷.连年检查能否预测疾病； ⑸.如何实现体检与治疗的结合； ⑹.体检费用能否纳入常规医保； 问题的提出 4.面临经济与环境的新问题 问题的提出 4.面临经济与环境的新问题 问题的提出 4.面临经济与环境的新问题 问题的提出 健康风险评估是我们时刻面临的新问题 概念 1.健康 2.风险 3.评估 4.风险评估 5.健康评估 6.健康风险 7.健康风险评估 ㈠ 健康 Health 1.定义 1947年世界卫生组织（WHO）成立的《组织宪章》经典定义：“健康是一种在身体上，心理上和社会上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。” Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. health 词源是希腊文h?lth，有完全、整体含义。 ㈠ 健康 Health 1989年，世界卫生组织进一步提出四维健康新概念，即“在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面的健全” 。 身体健康：组织、器官、内脏、系统形态和功能的正常； 心理健康：认识、情感、意志、行为、人格的完整和协调； 社会适应健康：对变化的外界社会环境采取正确态度和行为； 道德健康：基本标准是“为已利他”，最高标准是“无私利人”，不健康的表现是“损人利已”和“纯粹害人”。 ㈠ 健康 Health 2.标准：黄帝内经·素问《上古天真论》 处天地之和，从八风之理，法于阴阳，和于术数 适嗜欲于世俗之间，无意嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功 志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来 健康 在党的政治报告中 十七大《政治报告》“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。” 十八大《政治报告》“健康是促进人的全面发展的必然要求。” 健康公式： 健康水平＝ WHO的健康调查模型 ★ 危险因素 吸烟 饮酒 日蔬菜量 运动强度 WHO的健康调查模型 ㈡ 风险 Risk ㈡ 风险 Risk 1.定义： 指发生某种不利事件发生的可能性 某种事件预期后果估计中较为不利的一面 在给定的条件和某一特定的时期，事物可能不利结果的不确定性 关于风险的数种定义 经济学家：损失机会和损失可能性 决策理论家：损失的不确定性 统计学家：实际结果与预期结果的离差度 保险学者：实际结果偏离预期结果的概率 风险的词源 汉字 风险三要素 原因：指引起或增加缺陷或差错、事故发生的机会或扩大损失幅度的条件。 与风险事故的发生有直接的因果关系，平时的潜在原因是隐患，造成损失则承担的直接或间接责任。 风险三要素 事故：发生于预期之外的造成人身伤害或财产或经济损失的偶然意外事件。 1．事故是一种发生在人类生产、生活活动中的特殊事件。 2．事故是一种突然发生的、出乎人们意料的意外事件。具有随机性质，无法准确预测。 3．事故是一种迫使生产、生活活动暂时或永久停止的事件，是违背人们意志的事件，是人们不希望发生的事件。 风险三要素 损失：指具有代价的消耗或失去，其发生与经济主体的人身或经济客体的财产有直接关系。 风险损失