《小学生生理健康与心理》影响生长发育的因素.ppt

第二章 影响生长发育的因素 (The influence factors of growth and development) 第一节 影响生长发育的遗传因素 影响生长发育的因素有先天和后天的，是各种因素相互作用的结果。遗传决定了生长发育的可能性，即决定了生长发育的潜力；各种环境条件在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，决定了生长发育的现实性。 一、遗传的家族、种族因素 遗传基因决定各种遗传性状，遗传的影响表现在家族、种族、双生子及移民青少年更明显。 家族方面：儿童成人时身高和父母平均身高之间的r=0.75 种族方面：体型、躯干和四肢的比例主要受种族遗传影响。 二、双生子研究 共同生活的同卵双生子骨龄、身高体重的相似系数明显低于异卵双生子。 第二节 环境因素 营养 热能和蛋白质对生长发育的影响 维生素和矿物质对生长发育的影响 营养对大脑和智力的影响 体育锻炼 图1. 男、女孩基础代谢（basal metabolic rate，BMR），体力活动（activity energy expenditure , AEE）及总能量（total energy expenditure , TEE）从出生到18岁的变化情况（Nancy F Butte, Am J Clin Nutr, 2000） 图2. 男、女孩基础代谢率（BMR），体力活动（AEE）及生长发育所需能量（ECG）从出生到18岁分别占总能量需要的比例 (Nancy F Butte，Am J Clin Nutr, 2000） 缺铁性贫血对婴幼儿体格生长及智能行为发育的影响 不同碘营养水平8~10岁儿童智力分析 疾病 发热 消化道疾病 小儿糖尿病、肾炎、肝炎、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、血吸虫） 地方病（如碘缺乏病、大骨节病、地方性氟中毒等） 先天性和遗传性疾病等 生活作息制度 气候和季节 环境污染 社会、家庭 10年前后作息制度比较睡眠状况与课间休息 每天户外活动与体育锻炼情况 学生每天做家务情况 两组儿童体格发育指标比较(±s) 不同血铅水平行为异常率（%） 铅对月经初潮的影响 暴露不同浓度多氯联苯（PCBs）对12岁女孩月经初潮的影响 第三节 生长发育的长期变化 一、生长长期变化概念 二次大战后，许多发达国家的儿童少年出现身材一代比一代高，性发育提前、成人身高逐步增长趋势。 1953年德国Koch：生长长期加速； 20世纪60-70年代，英国Tanner称：生长长期趋势； 以后学者提出：生长长期变化。 二、生长长期变化主要表现 各年龄青少儿体格发育水平提高； 性发育提前； 成年身高稳步增长。 身高体重关系的长期变化：身高的增长大于体重的增长，身体比例变的更细长。 我国儿童生长的长期变化 身高体重的长期变化： 三、生长长期变化的原因 营养 社会政治、经济条件改善 文化、教育、卫生条件改善 远缘婚配 生长长期变化对人类的双重作用： 人体的体质水平提高 增加社会资源的消耗，加重环境污染 生育期和寿命的延长，使全球人口问题更加严重 青春期提前，未婚性行为、少女怀孕及单亲家庭增加，会引起一系列医学、社会和法律问题 思考题 影响儿童少年生长发育的影响因素有哪些？ 什么叫生长的长期变化？其主要表现有什么？19 * * 严重营养不良患儿 2004年安徽阜阳劣质奶粉导致的患病儿童 注：智力发育指数（MDI），精神运动发育指数（PDI）； （衣明纪，实用儿科临床杂志2002） （李颖，中国地方病学杂志2006） (顾炎，中国校医2000) (顾炎，中国校医2000) (顾炎，中国校医2000) （王云华，昆明医学院学报2004） （刘建安，中国当代儿科杂志2002） Fig.4 The predicted probability of 12-year-old Akwesasne Mohawk girls having reached menarche at different blood lead levels (Adapted from Denham et al, 2005) The predicted probability of 12-year-old Akwesasne Mohawk girls having reached menarche at different levels of a group of estrogenic PCBs (adapted from Denham et al, 2005) *