201010现代基础医学概论(第十章).ppt

第十章 特殊感觉器官 第一节 概述 一、感受器、感觉器官的定义和分类 可分为外感受器和内感受器，感受各种内外环境变化（痛觉、压觉、触觉、温度觉、位置、血压、视、听、平衡、肌张力等等），通过神经系统产生相应的调节以维持机体的正常功能。 二、感受器的一般生理特性 1、感受器的适宜刺激： 各司其职，分别对其适宜刺激产生兴奋。 2、感受器的换能作用： 均将不同类型的刺激转换为电信号（动作电位）。 3、感受器的适应: 连续刺激可时感受器传入冲动减少。 第二节 视觉器官——眼 一、眼的解剖结构： （一）眼球： 1、眼球壁：分3层：纤维膜；血管膜；视网膜。 1）纤维膜： A、角膜：前1/6部，透明， B、巩膜：后5/6部，不透明，白色 2）血管膜： A、虹膜：睫状体之前，有环行的瞳孔括约肌及纵行的瞳孔散大肌，中央为瞳孔。 B、睫状体：位于虹膜根与脉络膜之间，有睫状肌及睫状小带（与晶状体相连）。 C、脉络膜：位于睫状体后部。 瞳孔微距照片 3）视网膜：由3层细胞组成：感光细胞层(视锥细胞＋视杆细胞)；双极细胞层；神经节细胞层。视网膜中心有一个黄斑，其中央的中央凹是视力最强的地方（全是视锥细胞）。黄斑的内侧有一个视神经乳头，也称盲点。 视网膜结构（鼠） 视杆细胞是感受弱光刺激的细胞，膜盘上镶嵌有感光物质——视紫红质。 视紫红质在光的作用下可分解为视黄醛和视蛋白，并刺激视杆细胞产生神经冲动。 视紫红质的合成需要维生素A，因此当维生素A严重不足时，导致人在弱光中的视力减弱，即为夜盲症。 2、眼球内容物： 1）房水：睫状体上皮分泌，经瞳孔最后到前房角的巩膜静脉窦入血。房水循环障碍时可致青光眼。 2）晶状体：透明的双凸圆盘状物，有弹性，起聚光作用，外缘经睫状小带与晶状体相连。浑浊时称白内障。 3）玻璃体：透明胶冻状，具折光极填充作用。 视乳头处伸出的血管 （二）眼副器 1、眼睑：上下眼睑，两端各称内眦和外眦。 2、结膜：透明的粘膜，分为睑结膜和球结膜。沙眼好发于睑结膜。 3、泪器：包括泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管。泪液湿润、清洁、杀菌。 4、眼外肌：每侧各 6条，上、下、左、右 4条直肌，上、下2条斜肌。 二、视觉生理 （一）眼的折光系统及其调节： 1、眼的折光系统的成像原理： 外界光线经角膜、房水、晶状体和玻璃体 4 组结构的折光系统，最后在视网膜成像，刺激感光细胞，传递冲动入视觉中枢。 2、眼的调节： 6 米之内需要调节，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，折光能力加强。 （二）瞳孔对光反射： 光线刺激引起双侧瞳孔缩小的反射，有直接与间接之分。是代表生命的体征之一。 （三）视网膜感光细胞的功能： 中央区主要是视锥细胞，感受强光，产生视觉及色觉，精确性高。 周边区主要是视杆细胞，感受弱光，主要产生暗视觉，不产生色觉，精确性较低。 （四）与视觉有关的其他几个现象（有临床意义） 1、视力：对物体形态的精细分辨能力。 2、视野：单眼前视时看到的范围。 3、暗适应和明适应： 4、屈光不正：眼的折光系统与眼球的前后径不匹配。包括近视、远视和散光。 第三节 听、位觉器官——耳 一、耳的解剖结构 1、外耳：耳廓、外耳道和鼓膜。鼓膜振动将声波传入。 2、中耳：包括鼓室、咽鼓管等。内有3块小听骨，及锤骨、砧骨和镫骨。镫骨底与前庭窗相连，将声波传入内耳。 听小骨 auditory ossicle 锤骨 3块 砧骨 镫骨 肌 鼓膜张肌和镫骨肌 交通 咽鼓管——鼻咽部 乳突窦——乳突小房 3、内耳：由一系列复杂骨性管道组成。又称迷路（包括骨迷路和膜迷路）。膜迷路在骨迷路之中，其内有内淋巴，其外有外淋巴，互不相通。 内耳迷路有耳蜗（听觉）和前庭器官（位置/平衡觉）。 1）耳蜗：似蜗牛状，截面上可分为3个腔。上为前庭阶、下为鼓阶，中为蜗管（含内淋巴）。 2）前庭：主要由前庭器组成。前庭器由三个半规管、椭圆囊和球囊构成，内有内淋巴。椭圆囊和球囊内有囊斑，可以感受位觉变化。 内 耳 internal ear 一. 骨迷路 bony labyrinth 为颞骨岩部内的骨性管道。 （一）耳蜗 cochlea 蜗顶、蜗底、蜗轴； 蜗螺旋管—环绕蜗轴两圈半；自蜗轴发出骨螺旋板伸入管内，将其分为: 前庭阶 鼓阶 两部以蜗孔相连通。 耳中曲线（CT扫描） 二、听觉生理 声波传入内耳，刺激感音细胞，转换成电冲动，经听神经传入听觉中枢，产生听觉。人的声波感受