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第八节 间叶组织肿瘤 一、良性间叶组织肿瘤 1、纤维瘤(fibroma) 好发部位：四肢及躯干的皮下 肉眼：结节状，与周围组织分界清楚， 灰白色，质地硬韧，编织状条纹。 镜下： 实质：胶原纤维和纤维细胞构成， 2、脂肪瘤(lipoma) 好发部位：肩、背、颈、四肢的皮下组织 肉眼：有包膜，质地软，淡黄色 镜下：与正常脂肪组织相似 3、脉管瘤 （血管瘤、淋巴管瘤） 先天性 毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤 肉眼：无包膜，呈浸润性生长，暗红斑。 4、平滑肌瘤(leiomyoma) 好发部位：子宫、胃肠道 肉眼：灰红色，可有或无包膜，质地硬 韧，编织状纹理 镜下：平滑肌细胞 二、恶性间叶组织肿瘤 1、特点： “肉瘤”，少见，多发生于青少年。 肉眼：呈浸润性生长，生长较快，体积 大，质软，切面呈灰红色，均质 湿润，新鲜鱼肉状 镜下：实质与间质分界不清，互相混杂 一起，间质血管较丰富 转移：早期血道转移 癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 常见，中老年人 少见，青少年 肉眼特点 质硬，干燥， 质软，灰红色， 磁白色 湿润，鱼肉状 镜下特点 形成癌巢 实质细胞弥慢分布， 间质内血管丰富 网状纤维 无 有 转移 淋巴道 血道 2、常见类型举例： （1）纤维肉瘤(fibrosarcoma) 好发部位：四肢皮下，深部组织 肉眼：结节状，鱼肉状 镜下：胶原少，呈编织状排列，瘤细胞有异 型性， 瘤巨细胞 （2）平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma) 好发部位：子宫、胃、肠道、肠系膜、腹膜后 肉眼：不规则结节状，鱼肉状，编织状纹理 镜下：似平滑肌瘤，细胞有异型性 * 肿 瘤 tumor 第一节 肿瘤的概念 一、定义 肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物,表现为局部肿块。 在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物 tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语 二、特点： 正常细胞转化而来的 1、相对无止境的旺盛生长 2、与整个机体不协调 3、有自己异常的形态、代谢和功能 4、失去分化成熟的能力 5、致瘤因素去除后，肿瘤仍保持原有特性 三、与正常炎症增生的区别 1、反应性增生，是机体需要的 2、具有原来正常组织的结构和功能 3、原因消除后不再继续增生 4、对机体有利 第二节 肿瘤的一般形态和结构 一、肉眼形态 1、数目和大小 2、形状 形状多种多样 3、颜色 灰白色的或灰红色 4、硬度 二、肿瘤的组织结构 1、肿瘤的实质 (parenchyma) 是肿瘤的总称， 高分化肿瘤，低分化肿瘤。 2、肿瘤的间质(mesenchyma, stroma) 成份：结缔组织、血管、淋巴管 作用：支持、营养实质 第三节 肿瘤的分化与异型性 一、分化(differentiation) 肿瘤组织在形态功能上与正常组织的相似性 高、低、未分化 (