第4章精神药理学.ppt

第4章 精神药理学第一节 精神药理学原理1 药代学 2 药物效应 3 重复给药效应 4 安慰剂效应第二节 药物作用点1 对神经递质生成的影响　　2 对神经递质贮存和释放的影响3 对受体的影响4 对神经递质重摄取或降解的影响第三节　神经递质与神经调质 1 胆碱类 2 胺类 3 氨基酸类 4 肽类 5 脂类 6 核苷类 7 可溶性气体类： 精神药理学：研究药物对神经系统及行为的效应的科学 意义： 精神及行为疾病的药物治疗 研究神经细胞功能和控制特定行为 第一节 精神药理学原理 药物效应：药物导致机体生理和行为的改变。 药代学：机体对药物的影响。 药代学 药物 机体 药代学 吸收 给药途径 口服：动物实验少用 舌下含服 直肠给药：动物实验少用 吸入：可卡因 局部给药：皮肤粘膜：可卡因 注射：肌肉注射、静脉注射、皮下注射、腹腔注射 大脑给药 代谢：肝脏最主要器官，毒性可增强或减弱 分布： 排泄：肾脏、消化道、乳汁、皮肤 药物效应 治疗指数：５０％毒性效应剂量／５０％预期药效剂量 重复给药效应 敏感化：重复给导致药物效应升高 耐受：重复给药导致药物效应降低 戒断症状：突然停药出现药物效应相反的症状 耐受与戒断症状的产生原因： 1 降低受体对药物的敏感性或亲和力 2 影响离子通道或第二信使生成 镇定 耐受 同一药物某些效应会耐受，某些不会耐受：巴比妥 抑制 不耐受 欣快感 耐受 同一药物某些效应会耐受，某些会敏感化。可卡因 运动障碍 敏感化 安慰剂效应 第2节 药物作用点 药物作用点：药物与机体细胞膜或细胞内的交互作用点，影响细胞的生化过程。 激动剂： 能与receptor发生特异性结合（亲和力）并 产生生物学效应的化学物质(内在活性)。AGO 拮抗剂：可与receptor发生特异性结合,从而占据受体或改变受体的空间构型使递质不能产生生物学效应的化学物质(一般指药物制剂)。 ANT 药物对突触的效应 一　对神经递质生成的影响　　 １ＡＧＯ：前体物质　　　　　　２ＡＮＴ：使酶失活，抑制神经递质合成 二　对神经递质贮存和释放的影响 ３ＡＮＴ：阻止神经递质贮存在小泡　 ４ＡＧＯ：促进神经递质在终扣释放　　　５ＡＮＴ：阻止神经递质在终扣释放 　 三　对受体的影响 直接激动剂：受体激动剂：６ＡＧＯ　　　直接拮抗剂：受体拮抗剂：７ＡＮＴ 非竞争性结合：药物与受体的某一点结合，但不影响首要配体结合点。 间接激动剂、间接拮抗剂 直接激动剂／拮抗剂与间接激动剂／拮抗剂的效应是一样的 激活自受体：８ＡＮＴ　　　　　　　　　阻断自受体：９ＡＧＯ 四　对神经递质重摄取或降解的影响 阻断重摄取１０ＡＧＯ　　　　　　　　　　　　　阻断降解１１ＡＧＯ 第三节　神 经 递 质与神 经 调 质 神经递质：指由突触前末梢释放，作用于突触后神经元或效应器细胞上的特异受体，引致信息从突触前传递到突触后的一些化学物质。 神经调质：虽由神经元产生，也作用于特定受体，但不在神经元间起信息传递作用，而是调节信息传递效率，增强或削弱递质的效应的一类化学物质。 在神经系统内存在许多化学物质，但不一定都是神经递质，只有符合或基本符合以下条件的化学物质才能认为它是神经递质： ①在突触前神经元内具有