第四章社会卫生状况.pptVIP

社会医学 第四章 社会卫生状况 第一节 概 述 1、社会卫生状况的涵义--指人群健康状况，以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。 2、社会卫生状况的内容 卫生政策 与健康有关的社会经济状况 卫生保健 卫生资源 卫生行为 人群健康状况 3、研究社会卫生状况的意义 是社会医学的一项基本任务 是卫生事业科学管理的基础工作 为制定卫生政策与计划提供依据 增进人群健康 4、社会卫生状况的资料来源 世界卫生状况资料--The world Health Report,The State of The World’s Children… 中国卫生状况资料--《中国卫生年鉴》，《中国统计年鉴》，《中国人口年鉴》等 第二节 社会卫生状况评价指标 1、卫生政策指标： 政治承诺 资源分配 卫生资源分配的公平性、合理性 社区参与 卫生组织机构和管理完善程度 2、与健康有关的社会、经济指标 社会指标--人口统计学指标（自然增长率，人口负担系数）、文化教育指标、人均住房面积、食物供应等。 经济指标--人均GNP/GDP，人均收入，就业率，事业率等。 3、卫生保健指标 初级卫生保健普及程度 安全饮用水普及率 妇幼保健指标 医疗卫生服务需要量 医疗卫生保健质量 4、卫生资源指标 每千人口拥有医师、医士、护士和其他卫生人员数量 每千人口拥有病床数 大型设备数 信息资源情况 第三节 人群健康状况评价指标 1、个体健康与人群健康 个体健康--生物心理社会健康 人群健康--指1高4低1长： 一高：人群的身体发育水平比较高。 四低：急性传染病、慢性病发病率，死亡率，婴儿死亡率。 一长：平均期望寿命。 2、人群健康状况评价指标 人口统计指标--出生率、死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、围产儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、幼儿死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命、死因别死亡率、死因构成比。 疾病统计指标--发病率、患病率、感染率、残疾率 身体发育统计指标--LBW、年龄别低身高、年龄别低体重百分比 新指标1--减寿人年数（PYLL） 含义：某一人群在一定时间内（1年）在目标生存年龄（70或期望寿命）内死亡而使寿命损失的总人年数。 意义：某死因对一定年龄的某人群寿命损失和危害程度。 PYLL越大，过早死亡危害性越大（死亡时年龄轻者权数大，PYLL值大）。 新指标2--无残疾期望寿命 含义：LEFD指以残疾作为观察终点的期望寿命。 计算原理：寿命表，扣除处于残疾状态下所耗的平均期望寿命。 意义：反映一个国家（地区）社会、经济发展和人民生活质量的综合水平。 新指标3--健康期望寿命 含义：以生活自理能力丧失率为基础计算而得的活动期望寿命（ALE-active life expectancy)。 意义：客观反映人群生存质量；有助于卫生政策与卫生规划的制定。 新指标4--调整病残生存年 含义：DALY（disability adjusted life year)是指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的综合性指标。 意义：评价疾病负担，DALY越大，负担越重；评价卫生规划及其实施效果。 新指标5--社会发展指数 含义：ASHA（American social health association)=(就业率‰ *识字率‰ *平均寿命/70*人均GNP增长率%）/（出生率‰ *婴儿死亡率‰）。 意义：衡量发展中国家满足基本需要发展战略，也可以用于发达国家。 新指标6--生命质量指数 含义：PQLI（the physical quality of life index）=(识字率指数+婴儿死亡率指数+1岁平均寿命指数）/3 识字率指数=15岁以上人口中识字百分比 婴儿死亡率指数=（229-婴儿死亡率）/2.22 一岁平均寿命指数=（1岁平均寿命-38）/0.39 意义：用于宏观评价生命质量 第四节 社会卫生状况 1、人群健康状况-- 全球健康状况的普遍改善 健康的公平性不足 疾病谱和死因谱的重大改变 中国疾病谱死因谱的三种类型：发达、发展中、欠发达 三次卫生革命的任务同时并存 2、卫生政策状况 主要目标--卫生服务公平性和效率，提高人民健康水平 中国的卫生工作方针 中国当前的卫生改革与相关政策 3、社会经济状况 全球社会、经济普遍改善 安全饮用水、卫生设施、卫生服务覆盖面普遍扩大 教育普及促使健康意识的提高 经济发展不平衡带来健康的公平性问题 4、人口状况 增长过快 分布不均 城市化 结构改变 老龄化 课堂小结 社会卫生状况指人群健康状况及其影响因素，主要是社会因素。 社会卫生状况内容广泛，主要包括卫生政策、社会经济、卫生保健、卫生资源、卫生行为及人群健康状况等6类。 人群健康状况受社会因素和自然因素的综合影响。 研究社会卫生