第三章 卫生事业管理常用研究方法(正式版).ppt

二 卫生事业管理中常用定量研究方法 （一）投入－产出分析预测法 （二）关键路径/临床路径法 关键路径法是运筹学中经常用到的一种方法，针对任务或者项目计算分析实现和完成它的最短工期和成本。关键路径/临床路径法是医院为保证患者及其家属的最终利益即用最合理的价钱获得最有效的治疗和护理的一种科学的服务与管理方法。 （三）卫生事业管理的督导与评估 1、督导（即管理学中的“控制”） （1）意义 （2）内容：卫生计划的执行情况、计划本身的合理性等等 （3）定量的督导方法 A、记录服务 B、专门设计的收集数据的表格 2、评估的主要内容 （1）需求评估 卫生管理人员利用科学的方法收集居民的健康状况、可利用的卫生资源以及卫生资源的利用状况的资料来对健康状况进行描述，并确定优先的卫生问题和居民实际需求的过程。 （2）成果评估 对卫生研究的成果进行评价，判断是否达到预期目标，是否需要进一步的分析。 第三章 卫生事业管理常用研究方法 广西医科大学 教学目标: 掌握常用的定性、定量方法的特点和不足 熟悉在运用这些方法时，所需密切注意的问题 了解新方法以及未来新进展与新发展的趋势 第一节：卫生管理常用定性研究方法 一 定性研究方法概述 定性研究：是探索性研究的一种主要方法。他依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辩思想，然后根据主观经验判断，相应地提出一些看法，最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会学研究方法。 定性研究的特征： （1）尽可能在自然环境中研究和发现意义同样的事情，在不同的环境中发生的意义是不同的，定性研究往往在所研究的行为自然发生的场所进行研究。 （2）定性研究是从被研究者的角度来观察世界和事务的。 二，卫生事业管理常用的定性研究方法 1 观察法 利用眼睛、耳朵等感观器官的直接察看或其他科学手段，对研究对象日常生活信息等资料进行收集和记录的方法。 2 观察法的种类 （1）直接观察和间接观察 直接观察：研究者不用任何仪器，只凭自己的感觉器官所进行的观察。如随堂听课，边听、边看、边作记录。被观察的现象不可能被完整的保存下来，且无法作重复观察。 间接观察：通过闭路电视、观察屏或者设置专门的观察室用仪器进行观察。可重复观察。 间接观察法： lie to me （2）参与式观察与非参与式观察 参与式： 进入监狱当犯人 周星星入学校 缺点：因主观因素的影响而不客观 非参与式：以旁观者身份 进入观察室 （3）结构式观察和非结构式观察 结构式：有明确问题和范围，观察计划 非结构式：目标弹性，无具体记录要求 （1）选择观察行为的某一方面 （2）确定观察访问，列出表格 （3）训练观察人员 （4）量化观察 （5）发展可行的记录程序 轶事记录法： 取样记录法 （1）时间取样法：以时间作为取样标准 主要记录：行为呈现与否、频率及持续时间 （二）访谈法 1、选择访谈对象 ⑴根据课题研究的范围选择访谈对象，尽可能选择典型对象。 ⑵访谈对象的代表性。 ⑶集体访谈要避免权威效应，同时也要注意他们之间是否矛盾，人数一般以6—12人为宜。 类型： 全结构式访谈：问卷访谈，标准化访谈 半结构式访谈：设计关键性要点 非结构式访谈：不拟定表盒、问卷或者定向的标准程序。 （三）专题小组讨论 由一个经过训练的主持人，以一种非结构的自然的形式，与一个小组的被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对一些有关问题的深入了解，探索对项目有用的 ，但是研究者并不了解的经验、情感和信念等方面的问题。 老年人未就诊原因专题小组讨论调查 以60 岁及以上老年人为调查对象： 讨论会分男女性别分组进行, 每组8-10 人, 每次90 分钟, 由1 位主持人和2 位记录员负责。 讨论主题: 平常生病时, 老年人最常到哪些地方或哪些医院就诊, 为什么? 有些老年人生病了但没有去看医生, 为什么? 你认为目前在老年人的卫生保健服务方面急需解决的主要问题是什么? 为什么? (四)选题小组讨论 是一种程序化的小组讨论过程，召集6～8人讨论某个特定问题的各个方面及其种种原因。其目的是要在一个具有各种不同既得利益，不同思想意识和专业水平的小组中发掘问题并排出先后顺序。 头脑风暴与小组讨论是有明显区别的。小组讨论结构性比较强，通常有一个明确的主题，要求大家围绕这一主题展开讨论，也可以对别人的观点进行肯定或否定。而头脑风暴法目的是在迅速收集大家的想法上，产生新的思想，活动现阶段追求想法的数量，而不是质量。 方法： 在尽量互不影响的情况下，参与者在一张纸上列出他认为重要的一些问题，然后分别阐明理由，再讨论，再分别按照重要性列出问题，并