201011现代基础医学概论(第十一章).ppt

卵细胞表面的精子 卵细胞（红色为冠细胞） 人类卵子和精子显微照片 人类胚胎和精子（受精第5天） 植入子宫的胚胎（妊娠第6天） 子宫中双胞胎胎儿照片 掌中宝宝 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节 四、妊娠与分娩 包括以下几个阶段。 1、受精：精子及卵子在输卵管壶腹部相遇，其中一个精子钻入卵细胞，形成受精卵，逐渐下行至子宫腔，同时有丝分裂形成胚泡。 2、着床：即胚泡植入子宫内膜的过程。胚泡还产生绒毛膜促性腺激素（HCG），是检查早孕的一项指标。 3、妊娠的维持及激素分泌：主要靠垂体、卵巢及胎盘分泌的多种激素相互配合维持妊娠。主要有HCG、雌激素（雌三醇）、孕激素（孕酮）。雌三醇水平提示胎儿是否存活。 4、分娩：妊娠末期，体内有关激素水平变化，子宫兴奋性增加，出现不规则的收缩，转节律性收缩，使宫颈被动扩张，胎儿经宫颈和阴道娩出。 脑垂体后叶释放的另一种激素叫催产素（缩宫素），促子宫底、体的收缩。 胎儿娩出后，哺乳可促进催乳素分泌，抑制促性腺激素分泌，因此分娩后约半年没有月经。但仍可有排卵，可能受孕。 子宫腔 子宫体 腹膜 子宫下段 子宫颈 子宫口 （娠妊和分娩期子宫） 五、避孕 采取一定的方法使女性暂不受孕。凡可阻断生殖过程中的任何环节，都具有避孕作用。现在用于女性的较多。男性有避孕套、输精管结扎。女性有输卵管结扎、抑制排卵、抑制着床、阴道内杀精子药物等等。 六、社会心理因素对生殖的影响 有较大的影响： 1、对男性生殖功能的影响： 2、对妊娠发生的影响： 3、对妊娠过程的影响： 4、对胎儿发育的影响： 复习思考题 1、男性生殖系统的组成， 2、睾丸的生理作用及雄性激素的功能。 3、女性生殖系统的组成。 4、卵巢的生理作用及雌性激素的功能。 5、子宫和输卵管的结构特点。 6、月经周期的概念和分期。 7、简述一个新生儿的产生过程。 8、下丘脑、垂体及性腺（睾丸和卵巢）的激素调节。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、位置、形态和结构 （一）内生殖器： 1、卵巢：女性生殖腺。位于小骨盆两侧，一端与输卵管相邻。一端通过卵巢系膜连有血管神经，可发生卵巢蒂扭转。青春期后卵巢每月产生卵子，还还有内分泌功能，生成雌激素和孕激素。 3、子宫：为孕育胚胎及形成月经的肌性器官。倒置梨状，分为底、体、颈3部。子宫腔为倒置三角形，两侧与输卵管相通，下与子宫颈管相连。子宫颈管开口与阴道。 子宫位于膀胱与直肠之间。正常为轻度前倾前曲位，由子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带等维持。过度前倾和前曲可致女性不孕。 子宫分浆膜、肌层和粘膜层3层，子宫粘膜即子宫内膜，青春期及生育期每月周期性增生和脱落，形成月经。子宫内膜异位症。 2、输卵管：一对弯曲的肌性管道，连于子宫两侧，分为子宫部、输卵管峡（输卵管结扎部位）、输卵管壶腹部（卵子受精部位）和输卵管漏斗部（伞部）。 附件炎指卵巢及输卵管炎症。 1 2 3 4 1.子宫阔韧带 2.子宫圆韧带 3.子宫主韧带 4.骶子宫韧带 子宫的位置 前倾 前屈 90o 170o 4、阴道：为女性交合器官及排出月经和胎儿娩出的通道，开口于阴道前庭，前壁较短，后壁较长。与子宫颈之间形成阴道穹隆。以阴道后穹隆最深，可由此处穿刺入腹腔。经阴道刮取宫颈或阴道上皮细胞可进行有关检查。 （二）外生殖器： 女阴：包括阴阜、大、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（有阴道口、尿道口和前庭大腺导管开口）。 Accessory gland Great vestibular gland 前庭大腺 乳 房 1.位置与形态 呈半球形，位于胸大肌和胸部深筋膜表面，在第3~6肋之间。 乳头平第4肋间隙或第5肋，顶端有输乳管开口。 乳晕：乳头周围色素较深的环形皮肤区，有许多小隆起的乳晕腺。 2.构造 乳房=乳腺+脂肪组织 ； 乳腺叶、输乳管（以乳头为中心呈放射状排列）、输乳管窦、乳房悬韧带。 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 乳腺小叶 乳腺脂肪体 二、卵巢的生理功能 青春期和生育期产生卵子。 1、产卵作用：生殖上皮有原始卵泡在激素作用下。原始卵泡→初级卵泡→次级卵泡→成熟卵泡→排卵。排卵后的卵泡→血体→黄体→白体。 原始卵泡 晚期的初级卵泡 晚期的次级卵泡 排卵模式图 在排卵之前，卵细胞经过两次成熟分裂后，卵细胞的染色体由23对减半为23条，即从二倍体细胞（46，XX）变为单倍体细胞（23，x）。 2、卵巢的内分泌功能： 1）雌激