预防肿瘤的复发转移清华大学第二医院肿瘤科主任.ppt

谢谢大家！ 祝你们身体健康！ 所谓粗细搭配，指的就是粗粮和细粮的搭配，特别是老年人，应适当多吃一些豆类和其他杂粮，这些食物中所含的大量纤维素，还可以起到阻碍脂肪吸收和润便滑肠作用。所谓营养素要齐全，就是说通过饮食所摄入的营养素要满足身体的全部需求。这些营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、各种维生素和矿物质等；虽然不一定要求每餐上述各种营养素都要齐备，但总体上要有所平衡。 所谓按一定比例进行食物配置，主要依病人的身体状况而定。例如食物中脂肪特别是动物脂肪含量不宜过多，过多则易造成病人厌食而诱发营养不良，尤其对肝胆及消化道肿瘤是如此；相反，低脂肪饮食却对防治癌症（如结肠癌、乳腺癌等）有利。碳水化合物以米、面为代表，可适当添加些豆类等粗粮，尽量做到适口，易消化吸收，每顿以吃七八分饱为宜。 各种维生素和矿物质是维系生命所必需的，其中有些维生素通过肠道中的有益菌群可以合成，有些则必需依靠饮食来补充。据研究，由于脂质过氧化作用和自由基而引起的氧化损伤是癌症发生的重要环节，而增强机体的抗氧化功能，也是预防某些癌症的重要途径。具有抗氧化作用的营养素主要包括胡萝卜素、番茄红素、维生素C和E，以及矿物质硒等。 在制订癌症患者食谱时，由于每个患者的 具体情况均有所不同，因此食谱的编制更应强 调个性化，并依病人罹患肿瘤的种类来选择适 当的食品，例如: 乳腺癌：忌油腻及生冷等难消化的食物，如肥 肉、奶油等；宜食海带、紫菜、牡蛎、 芦笋、弥猴桃等化痰软坚功能的食品。 肺癌：早期应及时补充各种营养，使机体能够 耐受以后的治疗，可多增加些蛋白质等 高能量物质、维生素和矿物质；肺癌放、 化疗时，应给予补充气血的食品，如香 菜鲫鱼汤、燕窝、香菇、木耳等。 胃癌：应注意多选用开胃降逆的清淡食 物，如果汁、杏仁露、粥、山楂 糕、大枣等，切忌辣椒、烟酒， 以及土豆、红薯等含淀粉较多的 食品，忌食油腻、生冷和粗硬难消 化的食物。 肠癌：宜多吃些黑木耳、茄子、丝瓜、 胡萝卜和各种绿色蔬菜，忌食大 油大肉等食品。 据研究指出，饮食中富含豆类、坚果和燕麦有助于防癌，因为这类食品中富含能够抑制磷酸肌醇3-激酶的物质，而促进肿瘤生长的正是这种酶。研究人员在老鼠身上测试了这种抗癌成分，发现这种物质确可以消除动物身上的肿瘤，并增强抗癌化疗药物的疗效，且该物质对人体无任何毒性。 总之，肿瘤是一种高消耗疾病。肿瘤细胞一方面无节制地快速繁殖生长，需要消耗大量的营养物质；另一方面，肿瘤组织还可产生一种叫做“癌肽” 的毒性物质，该物质可使身体的生理功能发生紊乱，导致患者食欲下降、厌食，加速营养不良的进程，最终可使病人骨瘦如柴，即临床上所说的恶病质状态。再者，癌症患者或接受手术治疗，或接受放、化疗，这些不但会影响病人的食欲，还可直接影响消化吸收功能，加速营养不良的发生，甚至降低患者的生存质量。由此可见，对肿瘤病人尤其是康复期患者的营养状况进行认真评估是必要的，并依评估结果制定出合理可行的营养治疗方案。 4. 以中西医为主的多学科综合治疗：采用中医中药治疗恶性肿瘤有着悠久的历史，特别是近30年来发展较快。大量的临床实践表明，中医中药对改善肿瘤患者的症状、提高生存质量和延长生存期发挥着其他疗法不可替代的作用，特别是对许多不能手术或术后联用放、化疗失败，临床上显示有复发和转移的中、晚期患者，通过采用中医中药治疗，有的症状可获得明显改善，有的生存期可明显延长，甚至取得出人意料的结果。完全可以这样说，在当今国内外把“生活质量” 和“生存期” 作为“金标准” 来看待的形势下，中医中药则是癌症领域治疗中一支盛开不败的奇葩。 虽然手术、放疗和化疗仍是现代医学治疗肿瘤的三大支柱，但这些治疗手段各有所长，也各有所短；与此相比，祖国医学在整体观念、辨证施治方面的优势正好可以弥补现代医学的不足，特别在康复期治疗中更显示其独到之处。在当前，包括康复期治疗在内，采用中西医结合为主的多学科综合治疗，己被国外学者誉为肿瘤临床治疗的中国模式。概括起来，其大致有以下特点： （1）增效减毒，减少手术副反应：在康复治疗中，现代医学的某些疗法常常出现较为严重的毒副反应，若配合中医中药治疗，多可使其减轻或避免。如目前对放、化疗引起的呼吸系统受损、肝胆毒性反应，乃至药物外渗引发组织坏死溃烂等次生病况尚无良策，但若同时配以中医药治疗，则此类毒副反应可显著减轻或消失。再如放、化疗常引发患者白细胞低下，且多