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第二十章 化痰止咳平喘药 【目的要求】 1.掌握化痰止咳平喘药的含义、功效、适应证、配伍关系及各节药物的性能特点、使用注意。 2.掌握药物13味、熟悉药物11味、了解药物16味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 【教学内容与学时】 1.化痰药（温化寒痰药，清化热痰药） 掌握：半夏 天南星（附：胆南星） 桔梗 川贝母 浙贝母 瓜蒌 竹茹 旋覆花 熟悉：禹白附 白前 前胡 昆布 海藻 黄药子 了解：皂荚（附：皂角刺） 白芥子 竹沥 天竺黄 礞石 胖大海 瓦楞子 浮海石 海蛤壳 猫爪草 2.止咳平喘药 掌握：百部 桑白皮 葶苈子 苦杏仁（附：甜杏仁） 苏子 熟悉：款冬花 紫菀 马兜铃 白果（附：银杏叶） 枇杷叶 了解：洋金花 矮地茶 华山参 罗汉果 满山红 胡颓子叶 6学时 第一节 化痰药 根据药性可分为温化寒痰药和清化热痰药两类。温化寒痰药适用于寒痰湿痰所引起的痰多稀薄、咳嗽气喘以及痰湿阻于经络引起的肢节酸痛，阴疽流注；清化热痰药适用于痰热壅肺引起的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咯痰不爽等证。 半 夏 性味归经：辛，温。有毒，一般用姜汁、明矾制过入药。归脾、胃、肺经。 功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛 应用 1.用于寒痰湿痰证。本品辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。 2.用于胃气上逆呕吐，为止呕要药。对痰饮或胃寒呕吐尤宜。 3.用于心下痞、结胸、梅核气等。 4.用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及蛇毒咬伤。 天 南 星 性味归经：苦，辛，温。有毒，一般用姜汁或明矾制过。归肺、肝、脾经。 功效：燥湿化痰，祛风止痉；外用消肿止痛。 应 用 1.用于寒痰，湿痰证。燥湿、祛痰之力较半夏更强。 2.用于风痰证，如眩晕、中风、癫痫、破伤风等。本药专走经络，善祛风痰而止痉。 3.用于痈疽肿毒，蛇毒咬伤等。 胆 南 星 性味归经：苦，微辛，凉。归肝胆经。 功效：清热化痰，息风定惊。 应用：中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火咳喘等证 禹 白 附 性味归经：甘，辛，温。归胃，肝经。 功效：祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结 应用：1.用于中风，癫痫，破伤风，偏头痛等。 2.用于瘰疬痰核及蛇毒咬伤。 白 芥 子 性味归经：辛，温。归肺胃经。 功效：温肺化痰，利气散结。 应用：1.用于寒痰咳喘，悬饮。善治皮里膜外之痰。 2.用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木、关节肿痛。 皂 荚 性味归经：辛，温，咸。归肺，大肠经。 功效：祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。 应用：1.用于顽痰阻肺、咳喘痰多之证。 2.用于痰盛关窍阻闭之证。 旋 覆 花 性味归经：苦，辛，咸，微温。归肺、胃经。 功效：降气化痰，降逆止呕 应用：1.用于咳喘痰多及痰饮蓄结胸膈痞满等。 2.用于噫气、呕吐。 此外本品有活血化瘀之功，用于胸胁痛。 白 前 性味归经：苦，辛，微温。归肺经。 功效：降气化痰 应用：用于咳嗽痰多，胸满喘急。本品长于祛痰，降肺气，无论寒热、外感内伤均可用之，尤适用于寒痰阻肺，肺气失降者。 前 胡 性味归经：苦，辛，微寒。归肺经。 功效：降气化痰，宣散风热 应用：1.用于咳喘痰多色黄者。 2.用于外感风热咳嗽有痰者。 桔 梗 性味归经：苦，辛，平。归肺经。 功效：宣肺祛痰，利咽，排脓。 应用：1.用于肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅。 2.用于咽喉肿痛，失音。 3.用于肺痈咳吐脓痰。 此外，又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。 川 贝 性味归经：苦、甘、微寒。归肺、心经。 功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿 应用：1.用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。 2.用于瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。 浙 贝 性味归经：苦、寒。归肺 心经。 功效：清热化痰，开郁散结 应用：1.用于风热、燥热、痰热咳嗽。 2.用于瘰疬、瘿瘤，痈疡疮毒，肺痈。 川贝与浙贝之异同 1.川贝与浙贝都能清肺化痰而止咳，均适用于痰热咳嗽病症。但川贝性凉而味甘，兼有润肺之效，长于润肺化痰止咳，用于肺虚久咳、肺燥干咳，痰少咽干者。浙贝苦寒之性较强，长于清肺化痰止咳，多用于外感风热，痰热郁肺引起的咳嗽病症。 瓜 蒌 性味归经：甘、微苦、寒。归肺、胃、大肠经。 功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。 应用：1.用于痰热咳喘。 2.用于胸痹、结胸等。 3.用于肺痈，肠痈，乳痈等。 4.用于肠燥便秘。 竹 茹 性味归经：甘、微寒。归肺胃经。 功效：清热化痰，除烦止呕 应用：1.用于痰热所致的咳嗽或心烦不眠等。 2.用于胃热呕吐。 此外本品还有凉血止血作用，用于吐血、衄血、崩漏等。 竹 沥 性味归经：甘、寒。归心、肺、肝经。 功效：清热豁痰，定惊利窍 应用：1.用于痰热咳喘。尤适宜痰稠难咳，顽痰胶结。 2.用语中风痰迷，惊痫癫狂等。 天 竹