02.第二章 药效学.pptVIP

药效学 Pharmacodynamics 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 药物作用的性质（Nature of Drug action) 药物作用(action)是指药物与生物体作用部位(靶位)反应的过程，如去甲肾上腺素与血管平滑肌α受体结合。 药物效应(effect)则是指这种反应过程的结果，如去甲肾上腺素与血管平滑肌α受体结合后所引起的血管收缩，血压升高。 在药理学实际应用中两者常常相互通用，二者既有区别又有联系。 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 药物作用的性质（Nature of Drug action) 兴奋(excitation)指能提高机体器官组织功能的效应。如心率增加、血压上升、酶活性增强等。 抑制(inhibition) 指能降低机体器官组织功能的效应。如心率减慢、血压下降、酶活性减弱等。 兴奋和抑制在一定条件下可以相互转化，过度兴奋，如持续惊厥，则可导致中枢衰竭甚至死亡。 兴奋和抑制的转化 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 药物作用的方式（Fashion of Drug Action） 局部作用(local action)指药物在用药部位产生的作用。 全身作用(general action)指药物自用药部位吸收入血后分布到全身而产生的作用，也称吸收作用（absorptive action）或系统作用（systemic action）。 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 药物作用的选择性（Selectivity of Drug Action） 选择性(selectivity)指在治疗剂量时，药物吸收入血后常只选择性地作用于某一个或几个器官组织的靶位，而对其它器官组织的靶位不发生作用。 特点：①有高低之分；②有相对性; 产生机制：①药物的化学结构与机体靶位结构的吻合程度；②药物在靶位的浓度和靶位的数量。 药物的选择性可作为药物分类和临床用药的依据。 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 药物作用的两重性（Bifarious of Drug Action） 治疗作用(therapeutic action)指能改善患者异常的生理、生化功能或病理过程，使身体状况恢复正常的作用。它又分为对因治疗和对症治疗。 不良反应(adverse reaction)凡是不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应，统称为不良反应。 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 药物作用的两重性（Bifarious of Drug Action） 对因治疗(etiological treatment) 指应用药物消除致病因子，以彻底治愈疾病，亦称治本。如化学治疗（chemotherapeutic therapy）、替代疗法(replacement therapy)，亦称补充疗法(supplementary therapy)即属对因治疗。 对症治疗(symptomatic treatment) 指应用药物改善症状，亦称治标。如退热、止痛、平喘、解痉等。 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 药物作用的两重性（Bifarious of Drug Action） 不良反应(adverse reaction) 的特点： 任何药物都有一定的不良反应。 多数不良反应是可预知的，也有些不良反应是预先不知道的。 某些药物产生的不良反应是难以恢复的，由此造成的疾病称为药源性疾病(drug induced disease)。 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 不良反应(adverse reaction) 的严重表现： 神经系统：耳聋、周围神经炎、锥外反应等。 心血管系统：心律失常、阿斯综合征。 消化系统：消化道溃疡或出血、穿孔、肝损害。 泌尿系统：肾损害、结石。 血液系统：血细胞减少、造血功能障碍。 呼吸系统：支气管哮喘。 运动系统：骨质疏松、股骨头坏死。 一、药物的基本作用和效应 （Essential Action and Effect of Drug） 药物作用的两重性（Bifarious of Drug Acti