华南理工大学研究生因公临时出国（境）申请表.doc

华南理工大学研究生因公临时出国（境）申请表 完备材料送抵国际处时间： 年 月 日 本人签名： 姓名： 性别： 出生日期： 出生地： 拼音： 民族： 健康状况： 政治面貌： 婚姻状况： 外语语种： (一般 ( 良好 ( 熟练 所在： (非定向 ( 定向 ( 委培 ( 自筹经费 ( 其他（ ） 联系方式：() (家) （手机） (Email) 配偶姓名： 出生日期： 职称： 工作单位： 近三年出访情况： 本次出访国家地区 入境日期 停留天数 国/境外本土邀请人姓名、职务、单位 1． 2． 3. 出访路线： 出访任务说明 学术会议 会议名称（中/英）： 会议主办单位名称： 论文名称（中/英）： 出访费用来源 在外费用： 往返旅费： 经费： 负责人签名 经费管理部门 负责人 华南理工大学公派出国（境）申请人承诺： 本人本次出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题及无知识产权保护问题。本人已阅读了华南理工大学公派出国（境）的有关规定，同意按规定内容执行。 本人申请购买学校选定公司的境外意外伤害保险：( 是，( 否。（选‘否’，请提供自购保单复印件）签名： 意见： 签名： 所在意见： 签名： （盖章） 意见： 签名： （盖章） 国际交流与合作处意见： 签名： （盖章） 校领导意见： 签名： 注：表格内需签名处，请注明日期。国际会议合作研究访问考察短期讲学联合培养进修学习实习培训其他