天津市灵活就业人员参加城镇企业职工.doc

天津市灵活就业人员参加城镇企业职工基本养老保险申请表 存档申报部门名称： 存档申报部门类型： 姓名 性别 出生日期 年 月 日 年 龄 身份证号 户籍所在地 户籍性质 本市（ ） 外省市（ ） 农业（ ） 非农业（ ） 是否在本市建立有个人档案 是（ ） 否（ ） 人员类型 无雇工的个体工商户（ ）；家庭护理人员（ ）；医院护工（ ）；社区商贸经营和服务人员（ ）；由原乡、镇、村投资兴办的集体、股份制等企业中工作的人员（ ）；国有、城镇集体企业连续工龄中断人员（ ）；机关、事业单位、社会团体连续工龄中断人员（ ） 申请参保补缴费时间 年 月—— 年 月 申请内 容 本人自 年 月至 年 月在天津市 区 单位从事 工作。申请参保补缴费期间，没有在天津市及外省市任何机关、事业单位以及国有、集体企业有过正式就业经历，未在本人户籍所在地及其它省市参加职工养老保险，亦没有任何违法犯罪被追究刑事责任记录。现按照相关政策，申请在个人缴费窗口办理参保补缴基本养老保险费手续，本人承诺申请内容真实有效。 本人签名： 本人右手食指指模： 存档申报部门意见 同意申报。 经办人（签名）： （公章） 区县人力社保行政部门意见 经审核，准予参保并补缴基本养老保险费。 经办人（签名）： （公章） 备注：1.在本市建立有个人档案人员，由本人向存档部门提出申请，由存档部门负责协助为其向区县人力社保行政部门进行申报办理。 2.在本市未建立个人档案人员，由本人直接向区县人力社保行政部门提出申请，由区县人力社保行政部门进行审核确认。 3.本表一式三份，一份存入本人档案（未建档人员由本人留存），一份由区县人力社保行政部门留存、一份由社保经办机构留存。4.本表仅供在本市从事灵活就业人员在个人缴费窗口办理参保补缴费手续时使用。