%9f菌性角膜炎病源及病理学检查结果分析.pdf

生垦塞旦堕型垄查兰塑生垒旦箜兰Z堂箜垒塑垦坐!堕堡垒坚幽!地兰塑!型婴!堂：垒 ·659· ·论著：经验体会· 真菌性角膜炎病源及病理学检查结果分析 王华林锦镛 【摘要】目的分析真菌性角膜炎病理学及病源检查的相关性以及病理学特点。方法复习2005 年至2007年经病理检查证实的77例真菌性角膜溃疡的真菌涂片和真菌培养结果，并分析真菌涂片、真 菌培养与病理学诊断的相关性和病理形态学特点。真菌涂片使用10％KOH方法，真菌培养采用沙氏琼脂 培养基。病理学检查的标本均为角膜移植术切除标本，采用石蜡切片，分别使用HE和PAS染色。结果 在77例真菌性角膜炎的角膜刮片标本中，真菌涂片阳性58例(75．3％)；真菌培养阳性64例(83．1％)，其 中8例为酵母菌，56例为丝状真菌。真菌涂片和真菌培养假阴性标本的病理切片中显示，角膜表层真菌 菌丝数量较少、有较多的坏死物质或真菌位于深部实质层。病理学所见显示，真菌性角膜溃疡为化脓性炎 症，多数伴有角膜浅层组织坏死；真菌菌丝主要位于角膜浅层，部分病例中真菌菌丝扩展到角膜中层或全 层，甚至会穿透后弹力层进入前房内。结论真菌性角膜炎的临床检查中，角膜刮片少许组织，采用直接 涂片观察真菌菌丝和真菌培养仍然是比较有效的实验室检查；与组织病理学结果比较，少数假阴性结果 可能与角膜刮片的部位、角膜溃疡面积、角膜浅层组织坏死及真菌菌丝数量有关。 【关键词】真菌性角膜炎；真菌涂片；真菌培养；病理 The examinationwith in keratitis oflaboratory amgal relativity pathogem pathologicaldiagnosis WANG Medical 300020，￡h面a HospitalofTianjin Hua，LINJin-yong．TianjinEye University，Tianjin the featuresand of [Abstract] To the Objeetiveanalyzepathological relativitymicrobiological wjth examination．MethodsTheresultsofcorneal and cultureof77 pathogenspathological scrapesfungus to caseswith cornealulceration examinationfroere fungal diagnosedbypathological retrospec- evaluationof cultureand featureswascarriedout． tivelyanalysis．Thecomparative smear，fungus pathological andPAS wereusedinallthecorneal examination． The section，HE paraffm staining specimensofpathological ResultsInthe77casesofcorneal cases(75．3％)showedin10％KOHsmears，64 scrapes，58