如何建立用药安全之观念.ppt

3/17/2004 如何建立用藥安全之觀念 什麼是藥物? 何謂藥物：凡能預防、減輕或消除人體疾病症狀之發作，以恢復正常生理機能或增強體內某種機能，或用以協助病狀之診斷的物質或混合物稱為藥物。 藥物包括藥品及醫療器材。 ―『藥即是毒』、『藥可以治病，亦可以致 病』，這是『一體兩面』的觀念。 藥品分級制度 藥品分級的實質意義在於強化藥品的管理，依藥品的安全性加以管理。 成藥 凡藥品作用緩和，耐久儲存，使用簡便、並 明示其效能、用量、用法，標明成藥許可字號，其使用不需要經醫師或藥師(生)指示使用者，皆是【成藥】 ―治療感冒各種症狀的綜合感冒藥，治療消 化不良的胃腸藥，治療疼痛的止痛藥，治 療發燒的退燒或解熱藥，及止瀉藥、便祕 藥、痔瘡藥、皮膚藥、眼藥、治暈車船 藥、補充體力、消除疲勞的綜合維他命等。 指示藥 凡藥品藥性溫和，需要經醫師或藥事人員指示使用者，即是【指示藥】如大部分之胃腸用藥、綜合感冒藥，其僅能於藥局或藥事人員執業之處所經藥師或藥生指示下使用。 處方藥 凡藥品使用過程如同限制性藥品，需由醫師監督使用，開立處方再經藥師(生)，確認後調配之藥，即是【處方藥】如安眠藥鎮靜劑及抗生素等，皆需有醫師處方才可取得之藥品。 藥品的不良反應 及注意事項 藥物之不良反應 過敏反應 副作用 什麼是副作用?什麼是過敏? 通常可由藥物本身的藥理作用推斷其副作用是屬於無害的，一般叫副作用。不明原因的副作用我們稱之為過敏或特異體質。 過敏應立即就醫，而無害的副作用通常於停藥後會自然消失。換句話說，服藥所產生的不適症狀若有共通性就是藥物本身的副作用，若是無共通性，是個人特有的，就是屬於各人特異體質或過敏。 過敏有那些症狀?如何處理? 皮膚症狀如搔癢、蕁麻疹(藥疹)是最常見之過敏反應。其他症狀尚包括有發燒、關節痛、鼻炎、胃腸障礙、氣喘、呼吸困難、休克等。 只要一發生過敏，應立即就醫接受檢查。找出病因(原因)，確定哪些藥或是成藥中的哪些成分造成過敏反應。然後再牢記下來，注意以後不要再服用此類成分的藥，是最有效解決的方法。 那些人較容易發生過敏反應? 曾發生過化粧品、食物過敏，或容易對化粧品，食物過敏的人，或家族中有過敏體質者，都比較可能引起藥物過敏反應，應細心觀察，特別注意。 藥品的效期與保存 藥品的保存－－正確的貯存條件 避光 避熱 防潮 藥品的保存－貯存原則 內服藥品與外用藥品分開 將藥品連原包裝置於密閉容器中儲存 玻璃容器比塑膠袋好 不同藥品不要混雜在一起 保留有效日期、用法及用量的相關資料 不確定的丟棄 須冷藏的藥品(2-8℃) 部分糖漿劑 部分栓(塞)劑 部分眼藥 生物製劑(例如：疫苗) 要冷藏的藥品不可放在冷凍層，不須冷藏的藥品不要冷藏 藥品的保存方法 避免直接曝曬於陽光之下。 不要把藥品存放於浴室，以免藥品被浴室的熱氣或濕氣破壞。 除非另有指示，液體藥品不宜冷凍(冷凍與冷藏不同)。 定期檢查家中藥物，過期的藥品不宜再繼續保存，除非另有指示。不再使用或過期的藥品，可以沖入馬桶丟棄。 誤服藥物之處理 催吐。 將所服藥品之包裝,藥品,藥盒送往醫院以助診斷。 應將服用量,服用時間,症狀告知醫師。 如眼,皮膚直接受到刺激,用水沖洗 後再就醫。 如何處理舊藥 痊癒後的剩藥,非經醫師指示,不可任意服用，也不要將自己的藥物送給他人服用。 糖漿,眼藥極易受污染,故開封後無法久存。 小包裝之藥或顆粒,須封緊袋口,經兩天後就捨棄。 藥品開封後,應註明日期,且注意是否超過有效期限。 超過有效期限,應予以丟棄。 錠劑破裂變色或失去光澤,液劑變混濁時,應停止服用。 尚未開封,在保存方式正確下,於有效期限內,大體還可使用。 開瓶後三個月硝酸甘油舌下錠,最好丟棄。 正確用藥觀念 吃藥文化 對藥品持有病治病,無病強身“ 「藥愈貴療效愈大」 「上醫院就要求打針」 對醫師處方的藥品遵從性不佳,卻對偏方草藥深信不疑,甚至肯花大錢。 不認識藥品名稱與特質,但卻願意服用。 認為藥品不是沒有副作用而勇敢服用,就是副作用大而不敢服用。 一、吃藥，有病治病沒病補身? 藥品在臨床醫學的使用目的，可以包括診斷疾病、 治療疾病或是預防疾病。即使是以預防為目的，也會有特定的對象，例如高危險群病人。因此，從來沒有一個藥品既可以用來治療特定疾病， 又可以讓沒有這些病症的健康人安全無虞的用來補身。 任何國家的新藥上市，都會核准所謂的適應症，也就是法定用途。在這些衛生主管機構核准的適應症下用藥，並且遵守一般用藥守則，最能保障安全、有效兩大目標。 反之，缺乏專業醫師的監測，沒有恰當的適應症而使用特定藥品，尤其是健康沒病的身體，不但不會有期待的補身作用，反而可能只得到不希