2003年样本医院用药分析.docVIP

2003年全国样本医院用药分析之抗感染药物使用分析 上海市食品药品监督管理局科技情报研究所 干荣富 　　从2003年与近年来医药工业生产发展形成的基本走势看，自十五以来，由于医药行业产业升级、结构调整加快，化学制药业受国际国内化学原料药及中间体市场活跃、供销两旺的积极影响，得到快速发展，呈现出增势明显加速、增幅快速上扬的积极态势，使医药工业经济增长的贡献率较上年有较大提高，而医药工业的增长，其表现最明显之处当然是体现在医院用药的变化上。 　　抗感染药是目前国内外临床上应用较为广泛的一大类药物，在整个药品市场中一直占有较大的份额，其中头孢菌素类抗生素尤为明显，已成为竞争的高点。笔者根据2003年度城市样本医院用药二个部分的基础上，试借我国城市样本医院使用抗感染药物的数据，就抗感染药的有关情况作一个较为详细的统计与分析。 　　1、样本医院用药大类简述 　　2003年全国16城市样本医院用药总金额与2002年相比，增幅上升较大达22 .27%，这是近几年所没有的（2002年所统计的14城市样本医院同比增长为11.07%、 2001年仅7.43%）。全身用抗感染药物、心血管系统药物、抗肿瘤和免疫调节剂、消化系统及代谢药以及血液和造血系统药物等五大类药物所占整个医院用药的份额高达80%以上，而全身用抗感染药物依旧一马当先。（详情请见《2003年全国典型城市样本医院用药分析》一文） 　　2、抗感染药物分类统计 　　根据对城市样本医院购入药品金额统计，抗感染药物购入金额还是呈现增长态势，而且增长幅度不小（2000年为13.61%、2001年为0.81%、2002年为6.91%、 2003年为26.92%），其占全部药品总金额的份额却在平衡中作微调（2000年占29. 23%、2001年占27.43%%、2002年占26.45%、2003年占27.82%）。 　　抗感染大类药物早已由青霉素类药物间的竞争，发展为三大阵营全线混战。第一阵营为头孢菌素类药一枝独秀,从1999年到2003 年这五年间，头孢菌素类药品的市场份额（按销售金额计）基本上占整个抗感染药品的半壁江山，且近3年略有上升。2003年其销售金额占抗感染药物总销售金额的49.15％，远远超出其它亚类。第二阵营为青霉素类药、喹诺酮类药和大环内酯类药。目前喹诺酮类药不但年增长率超过青霉素类药，而且连购入金额也超过青霉素类药物。第三阵营为其它抗菌和抗病毒药，所占市场份额不多，其中磺胺类药出现负增长已是连续几年的事了（详见下表）。 样本医院使用抗感染药物分类统计 ————————————————————————————— 类别 　　　　　　　　　总金额 　　百分比 　　去年同期 　　　　　　　　　　　　（元） 　　（%）　　 （±%） ————————————————————————————— 全身用抗感染药物 　　4401698466 　27.82　 26.92 头孢类 　　　　　　　2163450885 　49.51　 28.66 喹诺酮类抗菌药　　 　625999674 　14.22　　 35.7 青霉素类 　　　　　　519320867 　　11.8 　20.92 大环内酯类和林可胺类 494630245 　11.24 　32.69 其他抗菌药 　　　　　189071504 　　4.3 　16.51 直接作用于病毒的制剂 179976698 　　4.09 　11.42 全身用抗真菌药 　　　115406819 　　2.62 　25.41 氨基糖苷类抗菌药 　　8393991 　　　1.91　 8.47 治疗结核病的药物 　　　 0.3 　-18.43 四环素类 　　　　　　　8163648 　　0.19 　0.75 氯霉素类 　　　　　　　4707662 　　0.11　 100.29 治疗麻风病的药物 　　　2160645 　　0.05 　78.76 磺胺类　　　　　　　　 573048 　　　0.01　 -14.88 ————————————————————————————— 注：全身用抗感染药物一栏中所占百分比系对医院使用全部药品 总金额而言，其他亚类则是占全身用抗感染药物使用总金额的份额。 3、抗感染药物领先品种统计 统计医院使用金额领先的前100位药品中，抗感染药物有29个，约占总数的 3/10。其中头孢类药12个、大环内酯类药物6个、喹诺酮类抗菌药4个、青霉素类4 个，其余为抗病毒类等药物。头孢类药占使用金额领先的抗感染药物品种数的比例为41.38%。有2只品种出现负增长，分别是头孢噻肟钠与头孢环己烯，但也可以看到有3只品种从100位外进入，他们是头孢噻肟钠/舒巴坦钠、头孢唑肟与头孢曲松 /舒巴坦钠，其中有2个品种增长幅度达到了150