2010年6月份不合理用药典型病历分析.docVIP

2010年6月份不合理用药典型病历分析 病历号 主管医生 临床诊断 临使用药 使用剂量 使用方法 不合理原因 214533 哈月花 慢性支气管炎急性发作、肺气肿、冠心病：心肌缺血、脑供血不足、高血压3级、帕金森氏症、带状疱疹 阿奇霉素 血塞通 丹参酮 0.25g 75mg 10mg 2qd*8 (5.10-5.18) 2qd*9 (5.10-5.19) 4qd*4（5.19-5.23） 血RT正常，时间久，阿奇霉素一般不超过7天， 丹参酮超说明书适应症使用 214512 田雪燕 支气管肺炎 头孢呋辛 阿奇霉素 头孢哌酮 0.75g 0.25g 1g 1.5及0.75（5.9-5.11） qd*4(5.10-5.14) 1.5bid*3(5.14-5.17) 配伍禁忌， 用法不当） 214639 马建民 左内外踝骨折、低钾血症 七叶皂苷 复发骨肽 10mg 75mg 2qd*4 （5.13-5.17) 2qd*6 (5.13-5.19) 同时使用2种具有活血化瘀作用的药物 214968 苗振普 左示指碾挫伤、左示指近节指骨粉碎性骨折、做示指深浅屈肌腱断裂、左示指皮肤软组织碾挫伤 头孢他啶 参芎 3g 2g 3bid*4（5.27-5.31） Bid*4(bid*4) 表现在预防用药起点高，用量较大，时间过长。 214751 马俏玲 慢性支气管炎并肺部感染、I型呼衰、肺气肿、冠心病、心衰II、高血压、慢性胆囊炎、胆结石、脂肪肝 头孢曲松钠 替硝唑 左氧氟沙星 美洛西林舒巴坦 1 g 0.8g 0.3g 1.25g 4qd*9（5.19-5.28） qd*15.25-5.26） 2qd*7(5.26-6.2) 3bid*6 (5.28-6.3) （白色粘痰、血象正常超）无依据频繁更换抗菌药物 替硝唑使用一天换药无依据 越级使用三线抗菌药物 214176 沈迁 左肺小细胞未分化瘤并肝转移、双肺感染、病理性黄疸、电解质紊乱、蒂娜、低钠低氯血症、消化道出血 头孢他啶 泮托拉唑， 1g 40mg 2bid*11（4.24-5.5） Qd*11(4.24-5.5) 泮托拉唑无适应症 214676 王海龙 左胫骨粉碎性骨折、左腓骨上段骨折 头孢他啶 鹿胍多肽 1.5g 2ml 2.0tid*4（5.15-5.19） 2qd*16 (5.15-5.31) 各种药物均无剂型、 I类切口使用时间过长4天、 抗菌药物选择不当，剂量使用不当 鹿胍多肽使用过长16天） 214611 谢小莉 皮层下动脉硬化性脑病、高血压3级、脑萎缩、脑梗死后遗症、糖尿病、高脂血症 脑蛋白水解物 血栓通 血塞通 60mg 0.25g 0.2g qd*14 (5.12-5.26 0.5qd*14(5.12-5.26) 2qd*2 (5.26-5.28) 血栓通与血塞通成分一样无交替使用必要 214646 卓涛 急性尿潴留、前列腺增生症、双肾囊肿、肝血管瘤、主动脉轻度反流、左室舒张功能减退、心律失常、左束支传导阻滞 左氧氟沙星美洛西林舒巴坦 0.3g 1.25 g qd*11（5.13-5.24，）3bid*7 (5.24-5.31 ) 术前长期使用抗菌药物无依据 抗菌药物遴选不适宜，越级使用三线药 214930 陈勇 慢性肾炎、急性扁桃体炎、低蛋白血症、贫血待定（肾性)、高尿酸血症 头孢哌酮钠 参附 1g 10ml 2bid*6 (5.26-6.1) 3qd*6（5.27-6.2） 214824 巴彦钦 慢性支气管炎急性发作、左肺炎、脑供血不足 头孢美唑 阿奇霉素 脑蛋白水解物 灯盏花素 1.5g 0.25 60mg 50mg 3qd*2 (5.22-5.24) 2qd*6 (5.24-5.30) qd*11 (5.22-6.1) qd*3(5.30-6.1 ) 头孢替唑用法不当