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第八章 统计分析 第一节 概述 一、统计分析的重要性 统计分析是统计工作中统计设计、资料收集、整理汇总、统计分析、信息反馈五个阶段最关键的一步。如果缺少这一步或这一步做得不好，均将降低统计工作的作用。可以确切地说，没有统计分析，统计工作就没有活力、没有发展，也没有统计工作的地位。所以统计工作者必须学会写统计分析，积极地为领导决策服务，这既是统计工作者的职责，也是统计工作的最终目的。那种认为只要统计出数据就完成任务的想法和作法，均与医院管理的需要不相适应。因此，必须转变观念，开拓进取，积极为领导决策提供科学依据和咨询建议。 二、统计分析的步骤 1．确定题目 题目要新颖，简单明了，有吸引力。如一月医疗工作旗开得胜或初战告捷、首季医疗质量分析、从头二个月医疗工作完成情况看全年医疗工作前景等。 2．明确分析报告的目的 （1）综合性统计分析报告：如半年或更长时间的统计分析报告，应全面总结报告期内医疗工作的情况，重点分析医疗管理服务水平等主要信息内容、变化趋势及领导关注的问题。 （2）阶段性的统计分析报告：如月、季统计分析报告，应简要总结报告期内的卫生、医疗工作基本情况，重点分析与前一阶段和前一年同期比较中出现的变化。 （3）专题统计分析报告：针对某个方面或某个热点、焦点问题进行的统计分析。如某医院某年手术并发症分析报告等。 3．选好指标和统计方法 在进行分析前，须对统计信息系统提供的大量统计数据、指标做必要的筛选。筛选指标根据统计分析的目的、任务要求以及统计信息中发现的问题而定，一般情况下应考虑选用： （1）能集中反映整体或某一方面工作情况的宏观指标； （2）主要的工作数质量指标； （3）变化幅度较大，出现异常的指标； （4）单位领导关注，科室需要的指标。 分析指标必须采用上级统一规范或通用的指标，以便于纵横向比较。选用的统计方法应能说明问题和简便适用，让人看得懂、易于接受。 4．把握规律，看准问题 （1）分析事物内部构成的变化 分析事物构成的内在联系，深人掌握事物构成的因素和特点，是认识事物、分析事物规律性及其变化原因的有效方法。如医院各科人员的构成，可以分析人员结构是否合理；门诊各科病员的构成，可以分析各科工作忙闲情况，不利于及时、合理解决门诊时间的安排；出院病人的疗效构成，可以分析医疗质量情况，包括诊断、治疗、管理水平和人员素质等情况。 （2）分析事物的相互关系 客观事物都是相互依存，相互制约的。只有了解相互关系，才有主动权。如分析医院外科工作情况必须考虑到外科病床的利用、医护人员的素质以及手术室、麻醉科和有关科室的配合，血库的供血情况。又如分析部队的患病情况，必须考虑部队驻地的卫生、部队担负的任务以及管理、卫生措施等。通过对以上诸因素的综合分析，从中发现问题和提出解决问题的措施。 （3）分析事物今昔的动态变化 各种统计指标，在一般条件下，没有什么特殊的情况，特别是医疗质量指标，在短期内是无多大起伏变化的，长时期的变化也是呈逐渐升降的趋势，决无大起大落。通过今昔对比，可以发现事物在动态中出现的问题。 总的来说，分析应从数据开始，思路可按照现象—性质—原因—相互影响因素—结论—建议的顺序来考虑。 5．做好结论，提出管理咨询建议 通过分析，应对卫生医疗工作的基本情况、主要成绩、存在问题等做出初步结论，并据此对今后的卫生医疗管理工作提出改进建议或应注意的问题，供领导参考。这是统计分析中的核心问题，也是统计信息工作为领导决策服务的精髓，分析报告水平如何，就在此一举。一篇好的统计分析报告，应该是重点突出，分析深入，论据充分，观点明确，结论可靠。文字表述概念准确，层次分明，条理清楚，图、表、文结合，通俗易懂，领导喜欢看。 6．撰写好统计分析报告 统计分析报告的结构，一般的写法分五个部分，即题目、前言、材料与方法、统计结果、分析讨论。在工作中向医院、部门领导上报的统计分析报告，可开门见山，不一定均按此结构进行。可以考虑从情况、问题和原因、措施三个方面进行。 三、统计分析的方法 统计分析的方法很多，应根据分析目的、要求及数据资料的类型来选用。常用的统计分析方法有： 1．比较法 （1）横向对比：主要适用于评价本单位的管理、技术、服务质量水平和了解本单位管理、技术服务质量水平的相对水平位置。 （2）纵向对比：主要适用于评价本单位管理、技术、服务质量水平和了解本单位发展的步幅、速度和趋势。 （3）标准对比：主要适用于评价完成标准值、目标值