51.com未成年人用户家长监控服务申请书.doc

51.com未成年人用户家长监控服务申请书 申请日期： 二○ 年 月 日 一、申请请求 申请人发现被申请人是上海我要网络发展有限公司（下称“51.com”）运营的下列网络游戏的用户，请按照国家新闻出版总署颁布的《网络游戏未成年人防沉迷系统》对被申请人的下列游戏账号（即51账号）实施防沉迷： 网络游戏 名称 游戏 账号 游戏角色 名称 经常登录地点 常用IP地址 （可选） □网吧□家□其他 □网吧□家□其他 □网吧□家□其他 被申请人的 其他情况（可选） 填写须知 1、请申请人（下称“您”）在“□”当中打“√”。如果经常登录地点为网吧的，您可以到网吧询问常用IP地址。 2、在“被申请人的其他情况”一栏，请您尽可能填写被申请人登录上述网络游戏的有关情况，以便51.com判断您所提供的游戏账号是否确实是被申请人所使用的游戏账号，例如：51账号、网名，最后一次登录51.com上述网络游戏时间等。 二、申请人与被申请人及双方的关系 申请人 （附件1） 姓名 性别 民族 联系电话 51账号 电子邮箱 住所 邮政编码 被申请人 （附件2） 姓名 性别 民族 联系电话 51账号 电子邮箱 住所 邮政编码 双方关系 申请人是被申请人的家长，双方是监护人与被监护人的关系（附件3）。 说 明 附件1-3是您应当与本《申请书》一并邮寄给51.com的证据材料。其中，附件1、2分别为申请人和被申请人的身份证或者户口本，申请人可以提供复印件；附件3则是《监护法律关系证明》（格式请见附件），申请人应当请当地公安机关出具，并向提供原件。 三、申请须知 1、申请人（下称“您”）在提交本《申请书》之前，应当仔细阅读相应的网络游戏的《用户协议》及本《申请须知》，并完全同意和接受《用户协议》及本《申请须知》。上述《用户协议》，您均可通过下载网络游戏客户端软件或者登录其官方网站阅读了解到。 2、请您将本《申请书》填写完整后打印在一张纸的正、反面上，并亲笔在落款处签署您本人的姓名。 3、您完成上述第2条所述事项之后，请您将填写完整并签字完成的《申请书》连同相应的证据材料（即附件1-3，下同）一并邮寄给51.com，并在信封表面写上“家长监控服务申请书”的字样。 收件人：上海我要网络发展有限公司 客服部 地址：上海市浦东新区张衡路180号3号楼 邮编：201204 除此之外，51.com不提供其他任何联系方式。 4、51.com如果没有收到您邮寄过来的《申请书》，或者虽然收到，但发现被申请人已经年满18周岁，或邮寄过来的《申请书》和/或证据材料有下列情形之一的，将不予受理：（1）《申请书》未填写完整（可选项除外），或者填写不清楚而不能识别的；（2）申请人未签字，或者虽然签字但字迹潦草不能识别的；（3）《申请书》与本《申请书》相比，内容有变更的；（4）未提交相应证据材料，或者虽然提交但未提交完整，或者提交的证据材料破损、缺失而不可识别的；（5）所提交的证据材料明显系伪造的；（6）有明显违反国家强制性法律法规和/或其他不可接受的情形的。 5、收到您邮寄过来的《申请书》及相应的证据材料后，如没有发现上述第4条所述的任何一种情形的，51.com将会在15个工作日内通过查询网络游戏服务器数据、联系被申请人等方式对您提供的情况进行核实，如发现您提供的情况明显虚假，51.com将不会对您提供的游戏账号实施防沉迷。 6、51.com应您的要求，对您提供的游戏账号进行了实施防沉迷之后，如果发现您提交的《申请书》所述情况是虚假的，51.com将立即解除防沉迷，由此给51.com造成的一切经济损失将由您负责赔偿。 7、51.com对您提供的游戏账号撤销防沉迷后，您如果不服，坚持您的申请请求或者再次提出相同的申请请求的，51.com将不予受理。而且，51.com可以应您或第三方的要求将您或第三方的个人信息提供给对方，由您与第三方自行解决双方的争议和纠纷，一概与51.com无关。 8、上述第6条所述的“由此给51.com造成的一切经济损失”，包括但不限于51.com因第三人起诉而被人民法院判决支付的赔偿金、诉讼费，以及由此支付的律师费及交通费、住宿费等其他合理开支。 9、基于本《申请书》，51.com为未成年人用户家长提供的监控服务完全免费，无论您是否申请成功，51.com均不会向您和/或被申请人收取任何费用。 10、本《申请书》适用中华人民共和国法律法规，受中华人民共