2015中国风险资本—项目对接会.doc

2013中国风险资本—项目对接会 参会回执 致：“2013（第十五届）中国风险投资论坛” 组委会 联系人：徐 芬/沈艳红 手 机15919824725 电 话：075582800207 传 真：0755 邮 箱：xufen@ / shenyh@ 一、我单位意向参加如下活动： 项目 内容 收费标准 选择 项目路演 6月27日上午 在“2013中国风险资本—项目对接会”上进行10分钟项目推介，投资机构点评（互动交流）5分钟；可获路演前融资技巧辅导（商业计划梳理、路演PPT制作指导）；据投资人意愿可获得与投资人单独洽谈机会；将融资项目编入项目汇编集，送达所有现场参会投资人。 获得2个“2013中国风险投资论坛”参会名额，享有6月27日-29日午餐。 9800元/项 □ 2013最具投资潜质创新企业参选参加“201最具投资潜质创新企业”评选活动并有机会获奖；优秀项目可与中国风险投资研究院签订顾问协议，由研究院负责辅导与融资。*3M）1个； 获赠全程参会名额2个。 15000元/个 □ 温馨提示：1、融资企业请于5月31日前填报《融资申报表》至组委会邮箱（xufen@ ），以便审核辅导项目和推荐投资人；2、组委会可提供协议酒店，但嘉宾自理住宿费用，无需预交，于入住时直接向酒店交款。 二、我单位联系人信息如下： 单位名称 姓 名 职 务 电 话 传 真 手 机 邮 箱 地 址 邮 编 2013（第十五届）中国风险投资论坛组委会指定账户 付款方式： □ 转账支票 □ 银行汇款 户 名： 深圳中投风险投资研究发展有限公司 开 户 行： 招商银行深圳金色家园支行 账 号： 818580736210001 融资申报表 说明：请融资企业如实填写本表，并在2013年5月31日前回传至组委会邮箱：xufen@ / shenyh@。 单 位：万元 　 姓名 职务 电话 传真 手机 E－mail 填表人 法人代表 企业名称 企业网址 通讯地址 邮政编码 注册地 注册资本 注册时间 企业性质 □民营 □国有 □外资 □合资 □其他 所处阶段 □种子期 □成长期 □扩张期 □上市筹备期 所属行业 主要指标 主营业务收入 营业利润 净利润 总资产 净资产 净现金流量 2009年 2010年 2011年 融资额度 资金到位时间 资金用途 □产品研发 □市场开拓 □资金周转 □其他： 融资方式 □增资扩股 □转让股权 □股权质押融资 □其他： 公司简介 （公司主营业务、行业地位、发展历程、组织架构、战略规划等描述） 拟融资项目 简介 （项目名称、核心技术/模式、资金需求及用途、项目前景等描述） 市场需求分析/竞争分析 （公司所处行业状况、发展趋势、竞争状况等，列出3-5个竞争对手及其概况） （公司在技术、研发、市场等方面特有的竞争优势） 主要盈利模式 公司营销情况 公司股权结构 主要管理团队 （简要介绍企业创始人、主要管理人员和技术骨干） 科技水平 是否有专利 □发明专利（ 个） □实用新型专利（ 个） □其它： 企业资质 □国家级高新技术企业 □软件企业 □其它： 技术水平 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 是否纳入国家有关计划 □863计划 □火炬计划 □重点新产品计划 □星火计划 □科技攻关计划 □科技成果重点推广计划 □其它： 获得财政资金资助项目 □中小企业技术创新基金 □归国留学人员基金 □软件发展基金 □其他： 产品竞争 市场占有率 □5%以下 □6—10% □10—20% □20—30% □30%以上 产品毛利率 □5%以下 □5—10% □10%—20% □20— 30% □30%以上 人均产值 □5万