改良小梁切除术远期疗效探究.pdfVIP

视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流速度， AV的下降，PI和RJ的升高。在四证型组中 为青光眼的研究提供了有效的手段。本研究 各指标的变异程度以肝胆火旺证最显著，肝 结果说明，青光眼发病的血管学说得到了CDI 部气滞证次之，肝阴虚阳亢证又次之，肝胃 检测结果的支持。 虚寒证相对较轻。卒研究结果说明OA和ERA 2．闭角型青光眼CDI改变与中医证型的关系 的血流参数指标可反映闭角型青光眼各证型 有关青光跟等眼部疾病CDI改变与中医 眼血流速度、循环障碍的轻重程度，可作为 证型关系的研究至今尚无文献报道。本项目 闭角型青光眼微观辨证的指标之一，也是反 研究发现，OA和ERA的血流参数指标在闭角映闭角型青光眼及其中医证型问局部血瘀程 型青光眼肝郁气滞证、肝胆火旺证、肝胃虚 度的一项重要指标。 寒证、肝阴虚阳亢证中均表现为PSV、EDV和 改良小梁切除术远期疗效研究 张仁傻赵永旺 湖南永州市中医院(425000) 张武椿周晓美 河北省邢台市眼科医院(054001) 改良小梁切除治疗青光眼是笔者1980年提出缘为基底“v”形各边长5ann，厚度1／2层 来的‘”，远期效果怎样，这是同道都在关注 巩膜瓣，用宝石刀将巩膜瓣分离至角膜透明 区lnun，在交界处居1．5ram作一条与角巩缘 焦点。现在回顾1980年至1990年经9—10年 平行长3nwa浅层划线等长的平行切口至前房， 随访观察，将有完整资料的118例，156只跟 远期疗效研究结果报告于后： 安置巩膜咬切器于前房内，深达止点线，咬 切小粱，虹膜作一周切，整复虹膜及巩膜瓣， 资料与方法 用lO尼龙线问断缝合巩膜瓣5—7针，余同传 统小梁切除术。 1．研究对象：1980至1990年间行改良小 粱切除术的各类青光眼患者病历中，采取双 4．随访时间每年为1次，连续9—10年。 抽一的随机抽样得出118例，156只眼，男性 5．疗效标准：I级：眼压≤2imnhu,g，视 力提高二行，视野扩大10，Ⅱ级：视力提高 50例，女性68例，男：女=1：1．36，最小年龄 一行．视野同术前，余同I级。Ⅲ级：要加 5岁，最大年龄73岁，平均年龄为57．46岁， 其中闭角型青光眼128只眼，开角型青光眼 用抗青光眼药物情况下，眼压，21mmHg视力 11只眼，继发性青光跟9只跟，先天性青光 视野同术前。Ⅳ加用抗青光眼药物情况下眼 眼8只眼。 压21mmHs，视力下降，视野缩小。上述标 2．术前检查视力(包括矫正视力)、视 准从眼压和视力为主动要依据，但术眼晶体 野、眼压、房角、眼底，符合各类青光眼诊 混浊而致视力下降以眼压为准，I至Ⅲ级按 断标准即可确诊。 成功计算。 3．手术方法：麻醉：表麻加上直肌上下 结果 睑各lml上方球结膜(2％利多卡因加0．75％ 布比卡因各半)O．5ml局麻，在手术显微镜下 经术后9至10年的随访观察，并用寿命 运用显微器械在上方作以穹窿部为基底弧长 表法及成功百分率计算法两种不同计算方法。 寿命表法：第一年为90％，第二年为85．5％， 5awa，底长7mm结膜瓣，在巩膜上做以角巩 第三年为83．04％，第五年为77．09％，第十