高血压病中医药治疗和研究.pdfVIP

(1)胆气主降可从两个方面得以证实：一是疏泄胆汁助消化，二足可从躯气上逆H{现口苫、呕苦水等 病证得到反证。 (2)足少阳胆经在体表循行起于“瞳子蜃”，止于“足窍阴”。亦属下行。 3．膀胱之气与足太阳骑胱经循行主降 (1)膀胱之气主降可从两个片面得到证实：一是在生理上气化出小便。，是在茹．：e L}b现瘫闭等得以 反证。 (2)足太阳膀胱经在体表循行起于“睛明”，止于“至阴”，亦属下行。 五、体会 1．综卜所述，町推断出，为表哩的脏升腑降，脏降腑升，从而维持人体整体气机仆降的恒定关系，邵 “阴阳相对平衡”。也可推沦m，||庄腑的功能状态及升降规律反映丁经脉的功能状态及循行规律，反之亦 然。同时也为针灸治疗脏腑疾癌捉供r更多的理论依揣。 2．脏腑的气机升降机能，H是脏腑气化功能的一个方向，而不是更复杂的气机《动的全部。其实，任 何一脏一腑都具有升降机能的积重性，只不过分主次而已，只彳f这蝉，才能保持本脏奉腑的恒定性，即“阴 阳相对平衡”。 3．文巾对某些脏腑功能提出新的思路，仅供同道们毒考。如肺的肃降与宣发沈能，既aT看成是本脏 功能对立的统，又可理解为“肺为华盖“．只有肃降功能正常，才能“上焦如雾”，宣发正常。叉如大肠、小 肠之气主升，同时义有“传化物”的功能，既可看成屉本腑功能对●．的统一，又可理解为夫肠，小肠之气有升 的相对恒定，才能有节律的传化物，并吸收营养，上输F脾．不致r出现便次增多或腹泻等症： 高血压病中医药治疗与研究 张治强 张惠萍撖玉霞 宁夏惠农永红中医防治所 张懿 宁夏惠农县一中 黄风莉 西安黄河医院内科 高血压病是一个古老的疾病，但真正队识刘它的存在．把它看成是一个独立的戎病则是在十九世纪八 十年代血压计发明以后的事，距今仪有百余年。 中医学用其独特的理论概念，治法、方药、研究着高血压病。靠芰高血压的认以多在眩晕，头痛、肝阳、 肝风等与之表现相近的中医病名中描述。西方跃学的高血压病与中医学的眩晕，失痛等虽无绝对的对等 关系，也确实存在着很大程度的相关性。 在临床研究中，根据巾医辨证论治的特点，运用辨证论治和辨病结合。对改善商血压患者的症状方丽 有较好的疗效，般可达到70～80％的效果，对轻、中、重度商血压患者降压效果均有理想的指征。参考 有关学者的辨证经验，结合我们的临床实践认识，对高血压病的辨证论治做如下分型研究。 一、肝阳上亢型 肝为风木之脏体阴而用阳，主升主动，其性刚劲。故《内经》说“诸风掉眩，皆属于旰。”素体阳盛阴虚之 人，阴阳平衡失其常度，阴亏于下，阳亢于上；长期精神紧张或忧思郁怒，使肝失条选，肝气部结，气郁化火 伤阴，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目；或肾阴素亏不能养肝，水不涵术，木少滋荣．阴不维阳，肝阳上亢等。 均可出现眩晕头痛，产生高血压病。临床上高血压病的早期症候。主要由情志失婀所致，故治法：平肝潜 阳，泻热清火。方用：龙胆草，黄芩、萄花、通草、生地、磁石、栀于、夏枯草。头痛剧烈，加：石膏、石决明、钩 藤、苦丁茶。烦爆失眠加酸枣仁、龙齿、大便干加大黄，用肢麻木．甚则抽搐可加垒蝎，蜈蚣。 229 《临床研究》本，性的治疗方法，以夏枯草为主药，夏枯阜临床常用其治疗头晕、目眩、肝15羁上亢，为常用 的降压中药。药力二譬嘧表明：狗腹腔或静脉枉：射夏帖草醇水浸出液3—4克／42斤，经5一10分钟，可使血 压下降45．3kPa(3040rmng)维持l一2小时。肾性高血压连续给本药：：周后，血压有中等度下降。在 辨iIE论治的基础卜，钻介辨病(西医病)组台成的本方药是以龙胆泻肝汤列“扭”治疗，解决疾病的摹本病 机，以夏枯草对“病”，计疗，解决血压升高的症状。辨证与辨病相结合，临床。=运用有良好的效果。 二、阴虚阳亢型 平素阴虚或久劳m阴或久病耗损阴液，致使肝肾阴虚刚气亢逆，旰风内动所致：阴虚辟l热上扰清窍则 头晕头痛，肝失条达．术郁不舒则善怒烦燥．，肾水不足，不能上济心火，则心肾不交，而见心悸魂不守舍．则 失眠多梦；肝肾阴虚Ⅲ腰酸乏力，其舌脉均为阴虚火旺之象。治宜滋阴潜阳平肝熄风。约用：天麻99钩 头痛烦躁甚者加葛根卓睫叫、白蒺藜，肝阳亢盛而眩晕，可加野菊花，夏枯草