20例先天性胆总管囊肿手术治疗体会.pdfVIP

中国卫生标准 管理CHSM 17 2O例先天性胆总管囊肿手术治疗体会 李晓峰i李 栋l张奇兵 大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001 【摘要 】目的 探讨先天性胆总管囊肿的手术治疗方法及手术时机。方法 分析 2012年 3月～2013年 12月2(1例先天性胆总管囊肿 手术效果及资料。结果 所有患者均手术成功，成功率100％。其 中1例并发胆道感染。结论 总结手术方法和手术时机的结果。选 择恰 当的手术时机和手术方式可以避免并发症的发生，达到治愈的效果。 【关键词】先天性胆总管囊肿 ；根治术 【中图分类号】R657．4 【文献标识码 】B 【文章编号】1674—9316(2014)17—0028—02 DO1：10．3969~．ISSN．1674-9316．2014．17．020 TheOperationTreatmentExperienceof20CasesCongenitalCholedochalCyst LIXiaofengLIDongZHANGQibingDaqingoilfieldgeneralhospital，Helongjiang163001，inChina 【Abstract】 0bjective Toexploretheoperationmethodandtreatmentofcongenitalcholedochalcystandoperationtime．MethodsToanalysisthe 20casesofcongenitalcholedochalcystope~fion effectanddatafrom theM archin2012totheDecemberin2013．ResultsAllthepatients underwentoperationsuccessfully，theSUCCESSratewas100％．oneofthecasesgotthecomplicatedwithbiliarytractinfection．ConclusionTo concludetheoperationmethodandtheoperationtimingresults．Tochoosetherightoperationoccasionandthebestoperationmethodsavoid thecomplications，inordertOcurethedisease 【Keywords】Congenitalcholedochalcyst；Radicalsurgery 胆总管囊肿以手术治疗为主 ，手术原则是力求切除 炎等急救措施应用 ，待患者一般情况好转后 ，二期行囊肿 囊肿、消除病变，实现胆胰分流，解除胆汁淤积 ，达到 切除术。虽于拔除引流管后均见症状复发 ，不能作为本病 预防感染和癌变的 目的。不切 除囊肿而仅行囊肿胆肠吻 的确定性治疗 ，但手术简单 、控制急性炎症有效 ，可暂时 合术 ，非但不能解决 问题 ，反而增加术后胆管炎 、肝硬 解除梗阻症状。因此 ，对囊肿破裂 、严重感染、梗阻后影 化 、胰腺炎及囊肿癌变的发生 … 。选择恰当的手术时机 响肝功能或全身情况不好的患者 ，可作为一期手术 ，待情 和手术方式可 以避免并发症的发生 ，达到治愈的效果 。 况好转后再进一步处理 。 2012年3月～2013年12月20例先天性胆总管囊肿手术方 2．2单纯囊肿内弓I流术 法分析如下。 2．2．1囊肿十二指肠吻合术 该术式因未切除囊肿，吻 合 口处无防反流措施 ，易形成肠 内容反流，胆道炎症反复 1临床资料 发作。该术式因手术操作简便、快捷 ，所以较适用于不能 本组收治 的20例先天性胆总管囊肿患者 ，其 中男4 耐受长时间手术者。如婴幼儿和体弱伴心肝肺功能较差 例 ，女16例 。年龄6个月～l6岁。临床表现 ：黄疸 10N ， 者，该术式近期效果尚可 ，远期疗效较差。因此 ，临床J- 发热9例 ，腹痛4例 ；腹部肿块6例 ，肝功异常8例 。B超 选用该术式时应慎重。简便易行 ，只要将-t一二指肠降鄙与 显示胆总管囊性肿块。