60例拔牙后干槽症预防及治疗.pdfVIP

第5卷 第l8期 科牵引手术床上 ，并保持仰卧位 ，对患肢进行牵引、外 患者恢复行动功能，尽快正常生活。 展 、内旋 ，帮助患肢复位 ，x线机检查确定闭合复位情况 但是对股骨近端防旋髓 内钉的手术操作需要注意以下 良好，之后内收患肢 ，并维持复位 。于股骨大粗隆上方， 事项 ： (1)对患者进行手术前复位非常关键 。尽量解剖 作纵形切 口，大约3～4cm，定大租隆顶点内，0．5cm左 复位 ，不必刻意强求小转子； (2)对入针点的选择要重 右作为进针点，向股骨髓腔中钻入导针 ，x线机确定导针 视，不能偏外或偏内。对扩顶端皮质在套筒保护下，高速 位置，保证在髓腔内，空心钻开 口器进行开 口，之后选择 缓慢进入的方式 ，可防止产生粗隆处 的骨块分离现象； 合适直径 的股骨近端防旋髓 内钉主钉插入髓腔 ，将导针拔 (3)在植入主钉时，使用瞄准器 ，并采取徒手进入 ，不 出，凋整瞄准器 ，并维持适度的前倾角，通过x线机进行 可暴力捶击 ，避免骨折处进一步移位 ，如果有复位不 良的 监视 ，置入螺旋刀片的螺纹导针 ，并确定螺纹导针 ，确保 情况发生，可使用克 氏针撬拨 ，帮助复位 固定，注意避免 位置 良好 ，对所需螺旋刀片的长度进行测量 ，使用相应的 股骨头颈部发生旋转 ； (4)确定螺丝刀片的位置，正位 螺旋刀片进入 ，锁定螺旋刀片。依据瞄准器 ，拧入远端锁 应位于股骨头颈中线偏下，侧位应位于股骨颈正中，这样 定螺钉 ，同时近端拧入尾帽。x线机进行透视 ，确定内钉 可以获得较大抗切 出力 ； (5)若患者的骨折情况非常不 位置 良好 ，然后对切口进行分层闭合 。 稳定，应该通过瞄准器，拧入1枚导针，这样可以防止旋 转 ，螺旋刀片打入时旋转前进 ，容易造成股骨头发生旋 2结果 转 、移位 ； (6)要注意选择合适的刀片长度 ，保证骨折 50例患者的手术时间在35～60min，平均45rain， 端间隙不过长 。 术中的出血量在110～160ml，平均130ml。在患者术后 总之，股骨近端 防旋髓内钉具有 固定牢固、损伤小 、 进行为期半年的随访 ，患者借助拐杖能够下地的时间为 手术简便等优点 ，治疗老年粗隆间骨折效果显著 ，是一种 2—10d，平均为6d。所有患者的骨折均得到愈合，时间 理想的治疗方式 ，值得在临床上推广应用。 为2～4个月，平均2．8个月。无患肢短缩、髋内翻、深静 参考文献 脉血栓 以及术后感染等并发症的产生。 [1]许海平，李亚屏，汤华林，等．75岁以上患者髋部骨折的 3讨论 临床分析 [J]．中华老年医学杂志，2011(5)：402—404． 股骨粗隆间骨折是一种老年人常见的骨折病症，常常 [2]陈雁西，梅炯，毕刚，等 ．PFNA治疗股骨转子间伴或不 表现为不稳定型骨折。对于这种骨折的治疗，应综合考虑 伴外侧壁骨折的疗效分析 [I]．中华骨科杂志，2012，(7)： 患者骨质疏松程度、年龄 、骨折类型、健康状况等情况 。 614-620． 理论上 ，如果患者身体条件允许 ，应尽早采取 内固定手术 [3]段军富，王博 ，张峰 股骨近端防旋髓 内钉治疗老年股骨 治疗的方法，使得患肢恢复髋关节生物力学结构，可以缩 转子间粉碎性骨折 17例临床分析 [1] 中华实用诊断与 短患者的卧床时间，有效减少术后并发症 ，而且能够帮助 治疗杂志，2012(6)：604—605． 6O例拔牙后干槽症预防及治疗 蒋 威 黑龙江省中医药科学院，黑龙江 哈尔滨 150001 【摘要 】目的 探讨千槽症的预防及治疗方法。方法 选取6o例发生干槽症患者，并对其预防处理资料进行分析。结果 所有发生干 槽症患者经治疗后 。全部治愈。结论 干槽症的