82例慢性胃炎Hp阳性患者的临床治疗方法及效果观察.pdfVIP

中国卫生标准 管理CHSM 18 多毛 。 患者实际上是 同时加用了内源性Gn。PCOS无排卵的患者 在应用Gn前首先需要 明确她们诱导排卵的目的是恢复生 2结果 育并获得单胎分娩 。Gn应用的目的是使FSH略超过阈值 经治疗月经情况 改善 ，平均治疗时间120d，周期排 水平，启动卵泡 的生长，维持卵泡的发育，从而获得有限 卵率86．7％，妊娠14例 ，妊娠率35％。 的发育卵泡 。由于PCOS患者FSH阈值非常窄，容易导致 过多的卵泡发育，从而发生OHSS，因此 ，用药需要在经 3讨论 过培训、经验丰富的临床医生指导下应用 ，并要有严密的 本病的病因尚不清楚，可能为下丘脑一垂体．卵巢轴的调 监测手段。当时通过经腹卵巢楔形切 除术治疗多囊卵巢综 节功能紊乱或卵巢局部调节物活动异常 ；现代研究发现本 合征相关的无排卯。诱导排卵的卵巢手术在大多数PCOS 病常与糖代谢异常有关，部分病例表现为高胰岛素血症。 患者 中可以恢复月经周期，并有效地改变 内分泌环境 ，但 本病主要 的内分泌变化是LH增高、FSH降至正常范围低 术后粘连的形成可能影响随后的受孕。腹腔镜技术在临床 值 ，雄激素偏高。病理检查可见卵巢内多个直径为2～8mm 应用后 ，腹腔镜下卵巢楔形切除术虽然可减少粘连的形 囊状卵泡，卵巢间质增生 ，包膜增厚 ；由于长期不排卯， 成 ，但该手术可能损伤卵巢功能，因此逐渐被腹腔镜下卵 子宫内膜在无对抗的雌激素作用下发生增生 、增生过长 ， 巢穿刺打孔手术代替。 甚至少数病人导致子宫内膜癌 。B超检查显示双侧卵巢增 由于PCOS患者体 内存在异常激素环境，可能使其对 大，皮质内多数2～8m 氏回声区围绕卵巢边缘 ，卵巢间质 胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关的几种疾病易感 ，这些疾 回声增强 。根据月经异常表现 、内分泌测定LH／FsH比值 病包括2型糖尿病 、高血压 、高血脂 、心血管疾病 、妊娠 ≥3，睾酮轻度增高及B超检查可做出诊断 。 期糖尿病 、妊娠高血压疾病以及一些恶性病变 。因此对 因PCOS的病因不清楚，目前无单一有效的治疗方案， PCOS患者需要长期随访，指导其生活及饮食。 针对打破病理链式反应的恶性循环，按不同个体病理生理情 况，针对突出的失调环节和程度，选择不同的治疗方案。 参考文献 由于治疗费用或Gn治疗的风险等原 因，可根据患者 [1]石一复 实用妇产科诊断和治疗技术 [M]．北京：人 民卫 的具体情况选择地塞米松或二 甲双胍等辅助治疗 ，但 需 要注意的是 ：并不是其他方法失败后才选用Gn促排卵治 生 出版社 ．2001：425． 疗 。CC抵抗的P—COs无排 卯妇女血清Gn浓度正常 ，并 [2]姚元庆．1多囊卵巢综合征的内分泌变化及临床意义 [J]． 且LH水平常相对较高 ，这些内源FSH：~3ILH分泌不稳定的 中国实用妇科与产科杂志，2002，18(7)：7911． 82例慢性 胃炎Hp阳性患者的临床治疗方法 及效果观察 兰 洙 1陈思炬 遵义市第二人 民医院 内科 ，贵州 遵义 563000 【摘要 】目的 探讨慢性胃炎Hp阳性的临床治疗方法及效果。方法 我院2012年6月至2014年6月间收治的慢性胃炎Hp阳性患 者82例，按照治疗方案分为对照组 (奥美拉唑+阿莫西林 +克拉霉素)和治疗组 (加用枸橼酸铋钾)，比较两组治疗效果。结果 与对照组治疗总有效率78．05％比较，治疗组治疗总有效率 95．12％明显更高 (PO．05)，治疗组Hp转阴率 8293％明显优于对照组 63．41％。结论 常规三联用药基础上加用枸橼酸铋钾颗粒治疗慢性 胃炎Hp阳性，可有效提高治疗效果及Hp转阴率，改善患者症状， 值得临床推广应用。 【关键词】慢性胃炎 ；治疗 ；奥美拉唑 【中图分类号】P,A97．323．1 【文献标识码 】B 【